Scenariusz zajęć:
UBEZPIECZENIA
Temat: Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci,
młodzieży i personelu w szkołach i innych zakładach 1.
Metody: wykład, pogadanka, dyskusja
Cel: zapoznanie uczestników zajęć z ogólnymi warunkami ubezpieczenia
Najczęściej jest tak, że nie myślimy o konsekwencjach, czasami nie do końca
przemyślanych, naszych zachowań. Czujemy się bezpieczni gdy jesteśmy bezpieczni.
Ale nie da się przewidzieć wszystkich skutków zdarzeń, których jesteśmy uczestnikami.
Dlatego, profilaktycznie chociażby, warto zadbać o ubezpieczenie następstw
nieszczęśliwych wypadków.
Znajomość warunków takiego ubezpieczenia na pewno nie zaszkodzi, a często
może pomóc nam w trudnych dla nas sytuacjach życiowych.
Możemy się ubezpieczyć od następstw nieszczęśliwych wypadków. I tu rodzi się
pytanie co instytucja ubezpieczająca nie rozumie przez nieszczęśliwy wypadek ?
Nie dostaniemy świadczenia ( pieniędzy ) po wypadkach powstałych:
a/ w stanie nietrzeźwości, po użyciu narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych, zgodnie z zapisami Ustawy
o przeciwdziałaniu narkomanii,
b/ w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu, nikotyną albo używaniem
narkotyków, substancji psychotropowych, środków zastępczych do narkotyków,
c/ w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia samobójstwa przez
ubezpieczonego, który ukończył 17 lat,
d/ w wyniku udziału ubezpieczonego w zakładach, bójkach ( z wyjątkiem działania
w obronie koniecznej ) oraz w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez
ubezpieczonego przestępstwa lub umyślnego samookaleczenia,
e/ na skutek działań wojennych, stanu wojennego, aktów terroryzmu oraz udziału
ubezpieczonego w strajkach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub
sabotażu,
f/ w wyniku uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi bez
względu na to przez kogo były wykonywane, gdy leczenie dotyczyło bezpośrednich
następstw nieszczęśliwego wypadku,
2
g/ podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem mechanicznym lub innym
pojazdem, gdy ubezpieczony nie posiadał ważnego dokumentu uprawniającego do
kierowania danym pojazdem.
Ubezpieczony nie otrzyma również odszkodowania za doznany ból, cierpienie
fizyczne i moralne czy za utratę, uszkodzenie lub zniszczenie jakiejś rzeczy.
Dostajemy odszkodowanie za następstwa nieszczęśliwych wypadków, które
zdarzyły się w kraju lub za granicą, ale w naszej walucie.
Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu,
że istnieje związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową
ubezpieczenia a śmiercią, trwałym uszczerbkiem na zdrowiu, złamaniem, zwichnięciem,
oparzeniem, wstrząśnieniem mózgu, okresem leczenia ubezpieczonego. Ubezpieczeniem
objęte są również trwałe następstwa zawału serca oraz krwotoku śródmózgowego.
Zawsze pada pytanie o kwotę odszkodowania - suma ubezpieczenia na wypadek
100 % trwałego uszczerbku na zdrowiu wynosi w granicach od 1000 zł do 100 000 zł dla
każdej ubezpieczonej osoby. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku np.
złamania, zwichnięcia, odmrożenia, oparzenia itd. powinien być ustalony po całkowitym
zakończeniu leczenia. W razie poważnych obrażeń wymagających długiego okresu
leczenia, stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony najpóźniej
w 24-tym miesiącu od dnia wypadku. Trzeba wiedzieć, że późniejsza zmiana stopnia
trwałego uszczerbku ( polepszenie czy pogorszenie ), nie daje podstawy do zmiany
wysokości świadczenia.
Świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczonemu
( w odniesieniu do małoletnich - prawnemu opiekunowi ), a w razie jego śmierci
członkowi rodziny, według następującej kolejności:
a/ małżonek,
b/ dzieci,
c/ rodzice albo przedstawiciele ustawowi małoletniego,
d/ krewni powołani do dziedziczenia z ustawy.
Ubezpieczający obowiązany jest wypłacić świadczenie w ciągu 30 dni od daty
zawiadomienia o wypadku albo zdarzeniu objętym umową ubezpieczenia.
Najważniejsze, o czym musimy pamiętać, to jakby „naturalność” zdarzenia, które
nam się przytrafiło. Nie sprowokowaliśmy go, nie mieliśmy na niego wpływu.
1 Na podstawie „Przewodnika po ubezpieczeniach” PZU S.A.