14993 Untitled 9

62-letni mężczyzna, palacz papierosów, do tej pory zdrowy został przyjęty do szpitala z powodu 1 -godzinnego _bólu zamostkowego o charakterze ucisku, z promieniowaniem do lewego ramienia,

■ > ^ —---— -- —*

który wystąpił w spoczynku i ustąpił samoislnie w kartce pogotowia. W EKG nie stwierdzono zmian niedokrwiennych. Stężenie sercowej troponin^J powyższej punktu odcięcia^dla zawału serca. Dolegliwości stenokardialne nie nawracają u pacjenta.

28.    Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wykonania koronarografii.

A.    Pacjent nie ma wskazań do wykonania koronarografii z uwagi na małe ryzyko w skali GRACE.

B.    Pacjent nie ma wskazań do wykonania koronarografii z uwagi brak zmian niedokrwiennych w EKG

(^G) Koronarografię należy wykonać u pacjenta w ciągu 2 godzin od przyjęcia do szpitala.

D.    Koronarografię należy wykonać u pacjenta w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala.

E.    Koronarografię należy wykonać u pacjenta w ciągu 72 godzin od przyjęcia do szpitala.

29.    Ryzyko krwawienia u pacjenta należy ocenić, używając skali:

A.    HAS-BLED

B.    CRUSADE

C.    GRACE

(d) euroscore

E.CHA₂DS₂-VASc

30.    Ostatecznie nie wykonano koronarografii z uwagi na brak wskazań lub brak zgody pacjenta. Wybierz optymalne leczenie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe w tej sytuacji

kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, enoksaparyna

B.    kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, fondaparinuks

C.    kwas acetylosalicylowy, prasugrel, fondaparinuks

D.    kwas acetylosalicylowy, tikagrelor, fondaparinuks

E.    kwas acetylosalicylowy, prasugrel, fondaparinuks