17422 skanuj0024 (184)

Uwaga! W trakcie przewożenia chorego do szpitala i udzielania mu pomocy w izbie przyjęć nie należy zdejmować opatrunku, który był założony wcześniej na miejscu wypadku, gdyż wielokrotne odsłanianie rany znacznie zwiększa możliwość jej zakażenia. Opatrunek powinien być usunięty dopiero na sali operacyjnej, czy zabiegowej przed jej chirurgicznym opracowaniem.

Udzielanie pierwszej pomocy w złamaniach układu narządu ruchu

Przed zaopatrzeniem samego złamania konieczne jest niekiedy wcześniejsze przeniesienie chorego z miejsca, w którym doznał urazu w miejsce bezpieczne, np. z rozbitego samochodu na pobocze drogi, gdzie możliwa będzie, zarówno ocena stanu ogólnego i miejscowego, jak i łatwiej będzie wykonywać czynności z zakresu pierwszej pomocy.

Uwaga! Przenoszenia chorego powinny dokonać przynajmniej X &    3r-4 iii*

by, podtrzymując określoną część ciała tak, aby czynność ta była jak najmniej dla rannego traumatyzująca i nie spowodowała nowych obrażeń lub nie pogłębiła już istniejących. Unikajmy wszelkich niepotrzebnych, a przez to niebezpiecznych ruchów uszkodzoną kończyną. Narażają ją one bowiem na wystąpienie powikłań, które zagrażają jej żywotności. Zbyt gwałtowne i nerwowe ruchy wynikają często z nadmiernego pośpiechu, mogą zagrażać także rdzeniowi kręgowemu przy istniejącym złamaniu kręgosłupa.

Uwaga! Do obrażeń zagrażających kończynie należą:

• uszkodzenie pęczka naczyniowo-nerwowego (lub jednego z jego elementów),

© pełne zwichnięcie stawu,

© złamanie ze znacznym uszkodzeniem tkanek miękkich (złamania zmiażdżeniowe, otwarte),

© rozwijający się zespół ciasnoty powięziowej.

Po wykonaniu omówionych czynności, a przed podjęciem decyzji o przetransportowania rannej osoby do szpitala musimy obowiązkowo unieruchomić uszkodzony odcinek układu narządu ruchu (kończynę, kręgosłup, miednicę). Składają się na to następujące czynność® jeżeli towarzyszą złamaniu:

© Opanować krwotok.

© Zabezpieczyć ranę opatrunkiem.

© Założyć unieruchomienie - do tego celu możemy wykorzystać różnego rodzaju szyny npj Kramera, Thomasa, czy produkowane ostatnio lżejsze szyny pneumatyczne z mas płai stycznych, składające się z mniejszych modułów (np. KTB), czy wreszcie specjalne maj terace podciśnieniowe z kuleczkami plastikowymi.

78