26780 skanuj0029 (145)

Najważniejsze funkcje skóry właściwej lo:

•    ochrona tkanek i narządów przed urazami,

•utrzymanie równowagi wodnej, poprzez regulację przepływu krwi (bogate unaczynienie skóry zapobiega nadmiernemu odwodnieniu się organizmu), o ochrona przed zakażeniem (w skórze produkowane są czynniki wzrostu, cytokiny i chc-mokiny, ważne w zwalczaniu zakażenia i w procesie gojenia rany), o odczuwanie wrażeń zmysłowych, dzięki zakończeniom nerwowym, tj.: ciepła, zimna, bólu, czy ucisku,

•    wydalanie z organizmu niepożądanych produktów przemiany materii (drogą naczyń lim-fatycznych),

•    ochrona organizmu przed promieniami słonecznymi, dzięki produkcji mclaniny przez komórki barwnikowe skóry.

2 RODZAJE RAN

Rana jest spowodowana uszkodzeniem ciągłości skóry, czy błony śluzowej wskutek działania czynnika mechanicznego (skaleczenie, ukąszenie itp.), chemicznego (np. oparzenie silnie stężonym kwasem, czy ługiem), termicznego (wysoka i niska temperatura) i elektrycznego (:parzenie, czy zwęglenie tkanek).

Istnieją pewne rodzaje ran, które powstają w wyniku procesów chorobowych, np.: owrzodzenie żylakowe, owrzodzenie troficzne (odleżyna), owrzodzenie ncuropatyczne, czy też rana powstała w wyniku niedokrwienia lub zakażenia tkanek.

Najczęstszą przyczyną zranienia jest uraz mechaniczny, podczas którego dochodzi do stłuczenia, bądź przerwania ciągłości skóry i/lub tkanek leżących pod nią. Ogólnie rany dzielimy na: otwarte i zamknięte.

Rana otwarta (vulnus apertum) - charakteryzuje się uszkodzeniem ciągłości skóry z towarzyszącym krwawieniem i bólem. Nieodpowiednie lub późne zaopatrzenie rany powoduje jej zakażenie, a do organizmu wnikają drobnoustroje chorobotwórcze i substancje toksyczne |tzw. zakażenia przyranne). Najczęściej dochodzi do miejscowego odczynu zapalnego (ropień. ropowica) i zawsze istnieje zagrożenie infekcji ogólnej (posocznicy).

Zakażeniu miejscowemu rany towarzyszy: pulsujący ból, zaczerwienienie, podwyższenie ciepłoty ciała i często widoczne wokół rany czerwone pręgi, świadczące o zapaleniu okolicznych naczyń chłonnych. Ból i silne krwawienie są czynnikami wstrząsorodnymi i mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia chorego.

35