28667 skanuj0017 (184)

130 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniara^M

Powikłania

Powikłania zdarzają się rzadko, ale mogą mieć dramatyczny przebieg, najpoważniejszym, zagrażąjącym życiu powikłaniem jest pęknięcie śledziony JM szczęście występuje bardzo rzadko. U dzieci łatwo dochodzi do zakaż* bakteryjnych gardła, migdałków i ucha środkowego. Powikłania hematologj^B ne obejmują małopłytkowość i niedokrwistość, a neurologiczne - zapaleal opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie nerwów czaszkowych, poprzeczne* zapalenie rdzenia. Często obserwowanym zjawiskiem u dzieci jest utrudnieni oddychania z dusznością wdechową. Niedrożność nosa, znacznie powiększał migdałki podniebienne i migdałek trzeci, powiększone węzły chłonne utruij niają oddychanie. Pierwszym objawem tego powikłania jest chrapanie w nocy.

Schemat leczenia

Leczenie sprowadza się do postępowania objawowego, które łagodzi przebił choroby. Podaje się leki obniżające gorączkę, w przypadku narastania obturaeł górnych dróg oddechowych stosuje się glikokortykosteroidy. W razie wystąpienia nadkażeń bakteryjnych wskazana jest antybiotykoterapia. Dzieci! wracają do zdrowia szybciej niż dorośli, u których osłabienie może utrzymyii^B się kilka tygodni.

Pielęgnacja

Odpowiednia pielęgnacja odgrywa istotną rolę. Dziecko w przebiegu mon<H nukleozy gorączkuje dłużej niż w przypadku innych chorób. Jest niespokąjj^M rozdrażnione lub apatyczne. Nie należy zmuszać go dojedzenia. Powiększoijł migdałki zwężają światło gardła i utrudniąją przyjmowanie pokarmił stałych. Należy podawać pokarmy rozdrobnione. Konieczne jest częsjł pojenie. Oddychanie przez usta wysusza błonę śluzową jamy ustnej^j^B sprzyja wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu. Do nosa można zakrapiać 0,9%, NaCl. Powietrze powinno być nawilżone, a dieta - lekkostrawna. Pacjentoił należy zalecać oszczędzający tryb życia; trzeba też chronić ich przed urazamu aby nie doszło do pęknięcia powiększonej śledziony.

Profilaktyka

Jest trudne, ponieważ nie ma szczepionki. Należy unikać kontaktów z osom chorą. Ponieważ często źródłem zakażenia są osoby zakażone bezobjawonł najważniejsze w zapobieganiu mononukleozie zakaźnej jest przestrzegalł podstawowych zasad higieny.