51885 skanuj0058 (26)

jStozdział 10. Wybrane choroby alergiczne_ 227

Tabela 10.6. Objawy alergii pokarmowej
Narząd	Objawy
jpaswód pokarmowy	Natychmiastowe: uczucie drapania, świądu w jamie ustnej i gardle, obrzęk wargi, języka, nudności wymioty, bole brzucha, biegunka Opóźnione: refluks żotądkowo-przelykowy, odmowa przyjmowania pokarmu, brak przyrostu masy ciata, krew w stolcu (przy zapaleniu jelita)
Ljpfcóra	Pokrzywka, uogólniony świąd, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry
Btogi -oddechowe	Nieżyt nosa i spojówek, zapalenie ucha, obrzęk krtani, kaszel, chrypka, duszność, astmą, świszczący oddech
Cójawy ogólne	Zawroty głowy, spadek ciśnienia, wstrząs, migrena

^■stosowania restrykcyjnej diety mogącej prowadzić do niedoborów żywienio-_;wych. W diagnostyce alergii uwzględnia się:

•Pwywiad, badanie fizykalne

•    punktowe testy skórne

•    IgE

•    diety eliminacyjne, próby prowokacyjne.

Wywiad

BŚfcładnie zebrane informacje niejednokrotnie sugerują rozpoznanie alergii ^■karmowej oraz pozwalają przewidywać typ reakcji alergicznej. W wywiadzie Bdzinnym - informacje o schorzeniach alergicznych występujących w rodzinie, ^wywiadzie osobniczym - o przebytych chorobach i chorobie obecnej, takie jak:

•    opis objawów i dolegliwości

•    odstęp czasu pomiędzy spożyciem pokarmu a pojawieniem się objawów •RĆzęstość dolegliwości

•    ilość spożytego pokarmu koniecznego do wywołania reakcji

•    dodatkowe czynniki towarzyszące spożyciu pokarmu (np. wysiłek fizyczny) •iprzyjmowane leki.

Badanie fizykalne

Skierowane na poszukiwanie: cech atopii na skórze (zmiany charakterystyczne da atopowego zapalenia skóry, pokrzywki), w układzie oddechowym (świsty ■ad polami płucnymi, cechy alergicznego nieżytu nosa, spojówek), przewodzie ■■karmowym (słabe przyrosty masy ciała).

Testy skórne (SPT - skin prick test)

jranktowe testy skórne stanowią jedno z podstawowych badań stosowanych Hpiagnostyce alergii. Wykonywane są zazwyczaj u dzieci powyżej 3. roku życia.