53898 ocena ryzyka położniczego

Rekomendowany schemat opieki perinatalnej:

J 8-14 tydzień ■ potwierdzenie ciąży

• ogólne badanie fizykalne - badanie ginekologiczne

• zlecenie badań laboratoryjnych: krew, mocz, grupa krwi, testy serologiczne

• dyskusja z ciężarną na temat diety, ćwiczeń fizycznych, palenia, picia alkoholu, uczestnictwa w szkole rodzenia, opieki stomatologicznej etc.

Rekomendowany schemat opieki perinatalnej:

□ 16 tydzień

• ocena wyników badań

• ew. diagnostyka w kierunku wad układu nerwowego i zespołu Downa

□ 18 tydzień

• szczegółowe badanie sonograficzne

• ocena wyników diagnostycznych z 16 tygodnia

• potwierdzenie i ew. skorygowanie przewidywanego terminu porodu

Rekomendowany schemat opieki perinatalnej:

□ 22 - 24 tydzień

• rutynowa kontrola ginekologiczna z analizą ewentualnych dolegliwości, z zaleceniem badań kontrolnych i pomiarem wysokości dna macicy

• poziom glukozy po doustnym obciążeniu 50 g w 24 - 26 tyg.

□ 28 tydzień

-r

- jak w 24 tygodniu oraz ocena rytmu serca płodu i ilości płynu owodniowego

• ocena przeciwciał przeciwkrwinkowych (anty Rh)

□ 32 tydzień

• kontrola podobna jak w 28 tyg. Ciąży

• dyskusja z ciężarną na temat porodu

Rekomendowany schemat opieki perinatalnej:

□ 36 tydzień

- badanie kontrolne z oceną wewnątrzmacicznego rozwoju płodu oraz określenie jego położenia

• zlecenie kontrolnych badań laboratoryjnych

□ 38 tydzień

• badanie kontrolne z oceną wewnątrzmacicznego rozwoju płodu oraz określenie jego położenia

• ocena wyników badań kontrolnych

□ 40 tydzień

• badanie kontrolne

• dyskusja na temat porodu

Nadzór płodu w ciąży fizjologicznej:

❖ Badanie sonograficzne:

✓ 10-14,

✓ 20 - 22,

^ 32 - 34,

^ 41 tyg. ciąży,

❖ Badanie kardiotokograficzne od 28 tyg. ciąży,

❖ Samoobserwacja ciężarnej - liczenie ruchów od 26 tyg. ciąży.

❖ U wielu kobiet z ciążą wysokiego ryzyka poród przebiega w sposób prawidłowy.

❖ Normalny poród zaczyna się w sposób

spontaniczny;

■ niskie ryzyko występuje na początku i utrzymuje się do końca porodu

■ dziecko rodzi się spontanicznie w ułożeniu główkowym, pomiędzy 37. a 42. tygodniem ciąży

■ po porodzie matka i dziecko są w dobrym stanie zdrowia