74 3

<.

Oci>£>\ ^coecc^t \ ir.fl.-ta' .•■ " '    \    ■ m -eUT,

vŁIUm

konwencjonalna (1 lub 2 wstrzyknięcia); wskazania; wiek powyżej 7C roku życia, brak motywacji, odmowa samokontroli, ograniczenia ekonomiczne i organizacyjne, odmowa stosowania wielokrotnych wstrzyknięć

okresowa: wskazania: śpiączka cukrzycowa, ciężkie zakażenia, urazy, ciąża cukrzycowa, okres ukołooperacyjny, zawał, udar mózgowy, ciężki stres, mewy równana tuki zy\ ■* zYuewyUoinwsa* r.erck i wątroby i objawami sepsy

intensywna (3 lub 4 wstrzyknięcia): wskazania; cukrzyca typu 1, cukrzyca świeżo rozpoznana, niewyrównana, przygotowanie kobiety do zapłodnienia i ciąży

2. /,t-«^CkX£*U.w^    /-cCę*. /w^Uo-^a^Oou.ł.Q    piii-uć^UótoCu^. Cc -bo ,<Jn c^^-Cuf    o

"Uczulenie na penicylinę może wywołać wstrząs anafliaktyczny, dlatego przed jej podaniem wykonuje 6 się próbę penicylinową (z Testarpcnem lub 2%roztworu prokainy i 0,9% NaCl lub z penicyliny krystalicznej)

Anaiilaksja to rodzaj uczulenia organizmu, wywołanego wprowadzeniem drogą pozajelitową obcogatunkowego białka (np. surowiej* leczniczej) lub leków mogących mieć właściwości antygenowe (np. penicylina, sulfonamidy, insulina, prokaina, dekstran, środki cieniujące zawierające jod, pyralgina).

Objawy: objawy ogólne; zawroty głowy, ból głowy, niepokój, reakcje skórne: zaczerwienienie , pokrzywka, świąd, obrzęk skóiy twarzy (powieki, policzki, wargi) i szyi , objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, kurczowe bóle brzucha, biegunka , objawy z układu oddechowego: kichanie, kaszel, duszność i świszczący oddech (skurcz oskrzeli, rzadziej obrzęk krtani}, objawy z układu krążenia; spadek ciśnienia nawet do zera, tachykardia, objawy z układu nerwowego; drgawki i Utrata przytomności powtórne wprowadzenie danej substancji wywołuje wstrząs anaiilaktyczny: zatrzymanie krazema i oddychania ~~~

utrata przytomności (kilka sekund, minut)

zmiany ustawienia gałek ocznych

skurcze mięśniowe (klonie) całego ciała lub miejscowe

skurcze toniczne (całego ciała, jedna kończyna, zwrot gałek ocznych, zatrzymanie oddechu, rotacja głowy)

sen ponapadowy (splątanie ponapadowe) i charakter napadowy (nagły początek i koniec), Postępowanie:

dziecko nie może być pozostawione bez opieki należy włożyć dziecku coś miękkiego pod głowę ślinotok-głowa na bok

nie wprowadza się żadnego przedmiotu do ust podczas napadu nie przytrzymujemy

przenosimy chorego w bezpieczne miejsce, gdy ustanie napad

(aP

1.    p\Uęg,v»OCi\\MC ~ ie<n ,\AA Z-li? w pmf    ŻO/rfA^ćOu^,

Przełom tarczycowy to rzadko występujący zespół gwałtownego nasilenia objawów    (

niepokój, lęk, podniecenie fizyczne i ruchowe, delirium, które może prowadzić do śpiączki* wzrost tętna, ciśnienia, pocenie 3ię, wymiary, biegunka, która może spowodować odwodruemeTspadek ciśnienia, osłabienie mięśniowe) w przebiegu istniejącej nadczynności tarczycy, występujący po operacji, porodzie, infekcji, w wyniku stresu, usunięciu zęba, przerwaniu ciąży lub bez uzasadnionej przyczyny, Przebiega z gorączką, niewydolnością krążenia, zaburzeniami rytmu serca, objawami psychotycznymi, śpiączką) Wymaga intensywnego leczenia objawowego, pomimo którego choroba często kończy się zgonem.

Postępowanie:

obserwacja parametrów życiowych nawiązanie kontaktu z chorym zapewnienie bezpieczeństwa choremu

utrzymanie niskiej temperatury w pokoju i dużej wilgotności powietrza zabiegi zmniejszające temperaturę ciała - diera wysokokaloryczna

podawanie leków na zlecenie lekarza