78469 wspomaganie rozwoju małego dziecka z MPD, strB

Zapobieganie przykurczom

Stosuj właściwe wspomaganie i przyjmowanie pozycji, które pomogłyby w rozluźnieniu mięśni spastycznych (zob.str.29 - 33).

Zachęcaj do wykonywania ruchów czynnych (dziecko porusza się samo) we właściwych pozycjach, które rozciągają napięte mięśnie. Niech stanie się to częścią codziennych czynności dziecka (zob.str.47-74).

Na przykład, ubieranie się takie jak na rysunku rozciąga zgięte biodra (stawy biodrowe).

Jeśli opór przy rozciąganiu narasta, napięte mięśnie potrzebują by przytrzymać je w tej pozycji, która zapewni ciągłe rozciąganie przez dłuższy czas. Będzie to bardziej efektywne. Korzystaj ze sprzętów do przyjmowania prawidłowych pozycji (zob.str.35 - 39, 76) lub

ortez (zob. str.43). Wybieraj pozycje, które będą pomocne dla dzieci w ich życiu codziennym. Na przykład, stojak pionowy będzie rozciągał zgięte nogi dziecka, ale uwolni także jego ręce do zabawy. Dziecko nie powinno być pozostawione w jednej pozycji zbyt długo, ponieważ będzie mu niewygodnie i usztywni się. Kiedy nie korzysta ono z żadnego sprzętu zachęć je do wykonywania różnorodnych ruchów czynnych.

Dodaj codzienne rozciąganie bierne mięśni (ty wykonujesz ruch za dziecko), które są zagrożone skróceniem lub przykurczem. Utrzyma to tak pełen zakres ruchów, jak to tylko możliwe. Wykorzystaj rozciąganie bierne, gdy dziecko używa ortez zrobionych dla niego. Rozciąganie bierne nie wystarczy do tego, by zapobiec przykurczom. Wykorzystaj najpierw inne metody.

Postępy

Stosuj kontrolę zakresu ruchów w stawach. Jeśli przykurcz ciągle pogłębia się a opór przy rozciąganiu narasta, udaj się z dzieckiem do fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego lub lekarza. Do korygowania przykurczy może okazać się potrzebny gips lub aparaty. Zabieg chirurgiczny korygujący przykurcze nie powinien być wykonywany u małych dzieci /zob.str.6/. Czas teraz na to, by popracować ciężko nad zapobieganiem przykurczom.

Podsumowanie oceny i działania

Ocena oporu przy rozciąganiu mięśni.	Ocena zakresu ruchów w stawie	Działanie.
Słaby	Pełen	Stosować ustawianie w prawidłowych pozycjach i wspomaganie. Zachęcać do ruchów czynnych w prawidłowych pozycjach.
Średni	Pełen	Dodać ciągłe rozciąganie korzystając z pomocy sprzętu lub ortez umożliwiających przyjęcie prawidłowej pozycji.
Silny	Ograniczony - początek przykurczy	Dodać codzienne bierne rozciąganie mięśni.
BaFdzo silny	Zmniejszający się -przykurcze stają się coraz większe.	Udać się z dzieckiem do terapeuty lub lekarza Może ono potrzebować gipsowych łusek lub aparatów do zmniejszania przykurczy mięśni.

41