79501 skanuj0064 (29)

^gmŁdał 10. Wybrane choroby alergiczne 233

Metody o niepotwierdzonej przydatności diagnostycznej

■Mania takie jak cytotoksyczny test pokarmowy, test prowokacji i neutralizacji Hpihnika Rinkela) oraz metody tzw. medycyny alternatywnej, np. biorezonans zie mają udowodnionej przydatności i nie powinny być stosowane.

L Alergia pokarmowa występuje przede wszystkim w trakcie pierwszych lat ■rzycią.

- W miarę rozwoju dziecka zmienia się również lokalizacja narządowa | objawów alergii pokarmowej, występuje tzw. marsz alergiczny.

3. Nadwrażliwość ńa pokarmy u większości dzieci ustępuje do 3.-5. roku [" życia. Dotyczy to przede wszystkim takich alergenów jak jajko, mleko, Hpszenica, soja.

Bpcziilenie na orzeszki ziemne, orzechy drzew, ryby i owoce morza F utrzymuje się zwykle przez cale życie.

10.6 Immunoterapia swoista    Joanna Lange

Immunoterapia swoista jest jedną z metod terapeutycznych stosowanych Beczeniu chorób alergicznych. Pomimo ponad stuletniego okresu jej znajomo-B nadal podlega modyfikacjom. Podkreślić należy, że pomimo jej znacznej Bifceczności nie jest terapią, którą można zastosować u każdego pacjenta. ■Dodatkowo, pomimo możliwości modyfikowania przebiegu choroby alergicznej nie może zastępować metod leczniczych opisanych w innych rozdziałach peiążki.

Podstawowym warunkiem skuteczności immunoterapii jest prawidłowa Bfralifikacja pacjentów, odpowiedni dobór szczepionki oraz prawidłowy (inny Ha każdej szczepionki) schemat jej stosowania.

Wskazania

DcŁmmunoterapii swoistej kwalifikowane są dzieci powyżej 5. roku życia ^■^dokumentowaną chorobą alergiczną, u której podłoża leżą mechanizmy IgE-zależne. Dzieci młodsze mogą być leczone tą metodą jedynie przez Hswiadczonego lekarza, w ośrodkach zabezpieczonych w Oddziały Intensywnej Opieki Medycznej. Do immunoterapii nie kwalifikuje się dzieci z atopowym z apaleniem skóry oraz alergią pokarmową.

p. W celu uzyskania optymalnej skuteczności przy użyciu tej metody, do leczenia kwalifikuje się dzieci z objawami alergicznego nieżytu nosa i astmy Hpkrzelowej, u których: