84513 UntitledI

22. Zaznacz zdanie prawdziwe porównujące antybiotykoterapię empiryczną z antybiotykoterapią celowaną:

A.    Skuteczność obydwu rodzajów antybiotykoterapii jest porównywalna tzn. w granicach 50% X

B.    W przypadku antybiotykoterapii celowanej zatory obwodowe występują rzadziej, ale niewydolność serca występuje częściej niż przy antybiotykoterapii empirycznej

C.    Niewydolność nerek i zatory obwodowe występują w 50% przypadków IZW' przy antybiotykoterapii celowanej

D.    Niewydolność nerek i zatory obwodowe występują w 50% przypadków IZW' przy antybiotykoterapii empirycznej

szystkie zdania są nieprawdziwe ©

Przypadek 6.

U 67-letniej pacjentki z utrwalonym migotaniem przedsionków, po wszczepieniu protezy mechanicznej zastawki mitralnej, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, leczonej warfaryną planowane jest wykonanie koronarografii w powodu podejrzenia stabilnej choroby wieńcowej.

23. Wskaż prawidłowe postępowanie:

V/

_% /W warfarynę należy odstawić 5 dni przed koronarografią i rozpocząć leczenie heparyną drobnocząsteczkową warfarynę należy odstawić 3 dni przed koronarografią i rozpocząć leczenie heparyną drobnocząsteczkową koronarografię należy wykonać w czasie terapii warfaryną, z dostępu od tętnicy promieniowej ^VD. koronarografię należy wykonać w czasie terapii warfaryną, z dostępu od tętnicy udowej i pod badaniu zamknąć miejsce wkłucia w tętnicy tzw. zamykaczem

E. u chorej należy wykonać tomografię komputerową tętnic wieńcowych zamiast koronarografii ^

24. U w/w pacjentki planowany jest zabieg endoskopowego wycięcia polipów jelita grubego. Przed zabiegiem należy: \J    warfarynę należy odstawić 5 dni przed polipektomią    i    rozpocząć leczenie    heparyną drobnocząsteczkową

K    warfarynę należy odstawić 3 dni przed polipektomią    i    rozpocząć leczenie    heparyną drobnocząsteczkową

C.    polipektomię wykonać w czasie terapii warfaryną i użyć elektrokoagulacji w czasie polipektomii

D.    warfarynę należy odstawić 5 dni przed polipektomią    i    rozpocząć leczenie    dabigatranem

E.    warfarynę należy odstawić 3 dni przed polipektomią    i    rozpocząć leczenie    dabigatranem

25. W koronarografii u pacjentki stwierdzono istotne zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej. Podjęto decyzję o angioplastyce wieńcowej. Wskaż optymalny wybór rodzaju stentu i długości trwania terapii klopidogrelem i kwasem acetylosalicylowym.

r ofA\ stent klasyczny, klopidogrel i kwas acetylosalicylowym przez 2-4 tygodnie wraz z inhibitorem pompy %    protonowej i warfaryną, następnie leczenie samą warfaryną

B.

stent klasyczny, klopidogrel i kwas acetylosalicylowy przez 1 miesiąc wraz z inhibitorem pompy protonowej i warfaryną, następnie warfaryna, klopidogrel i inhibitor pompy protonowej do końca 1. roku po angioplastyce, potem przewlekle warfaryna

C.

stent uwalniający lek, klopidogrel i kwas acetylosalicylowym przez 2-4 tygodnie wraz z inhibitorem pompy protonowej i warfaryną, następnie leczenie samą warfaryną

D.

stent uwalniający lek, klopidogrel i kwas acetylosalicylowy przez 1 miesiąc wraz z inhibitorem pompy protonowej i warfaryną, następnie warfaryną, klopidogrelem i inhibitorem pompy protonowej do końca 1. roku po angioplastyce, potem przewlekle warfaryna

stent uwalniający lek, klopidogrel i kwas acetylosalicylowy przez 3 miesiące wraz z inhibitorem pompy protonowej i warfaryną, następnie warfaryna, klopidogrel i inhibitor pompy protonowej do końca 1. roku po angioplastyce, potem przewlekle warfaryna

26. Wskaż optymalny doustny antykoagulant u 66-letniej pacjentki, z napadowym migotaniem przedsionków, źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (średnie wartości ciśnienia skurczowego około 180 mm Hg), reumatoidalnym zapaleniem stawów (leczonym metotreksatem, metyloprednizolonem i naproksenem) i prawidłową funkcją nerek:

A. riwaroksaban w dawce 1 x20 mg \ / B. dabigatran w dawce 2x150 mg ^v    /W-y dabigatran w dawce 2x110 mg

¹ ET warfaryna (INR 2,0-3,0) V E. edoksaban 1x30 mg