Bez nazwy 1

Padaczka 67

4.3. Padaczka

Epidemiologia. Padaczka jest w Polsce chorobą dość rozpowszechnioną, gdyż dotyka ok. 0,5-0,7% populacji.

Patomechanizm. Padaczka charakteryzuje się napadami drgawek różnego pochodzenia. Jej istotą są niekontrolowane zjawiska elektrochemiczne występujące w mózgu. Wyróżnia się napady częściowe i uogólnione.¹⁴ Napady częściowe dzielą się na proste (bez zaburzeń świadomości) i złożone (z zaburzeniami świadomości).

Do prostych należą napady z objawami:

-    motorycznymi,

-    czuciowymi,

-    z układu współczulnego,

-    psychicznymi.

Do złożonych należą napady:

-    tylko z zaburzeniami świadomości,

-    z automatyzmami,

-    częściowe wtórne uogólniające się.

Napady uogólnione podzielono na napady:

-    nieświadomości,

-    miokloniczne,

-    kloniczne,

-    toniczne,

-    toniczno-kloniczne,

-    atoniczne.

Przyczyny padaczki są zróżnicowane i wielokrotnie łączone z wiekiem. U dzieci przyczyną padaczki jest najczęściej uraz okołoporodowy, u osób po 30 roku życia można podejrzewać guza mózgu, zaś po 65 roku życia przyczynami mogą być: miażdżyca, udary, choroba Alzheimera, choroby zwyrodnieniowe CUN oraz urazy mechaniczne.^{14 66}'⁸³

Chorzy w stanie padaczkowym powinni mieć zapewnioną ciszę oraz zaciemniony pokój, ponieważ hałas i światło mogą doprowadzić do wystąpienia drgawek. Ważne jest zabezpieczenie chorych przed wypadnięciem z łóżka i monitorowanie ich stanu zdrowia.

Edukacja. Dla pielęgniarki ważne jest nauczenie pacjenta i jego rodziny zachowań w różnych sytuacjach wywołanych chorobą, np. podczas napadu drgawek i tuż po jego ustąpieniu.

Postępowanie podczas napadu padaczkowego (drgawkowego).¹⁴'⁶⁶

U części chorych pojawiają się objawy zwiastunowe, tzw. aura. Jest to bardzo krótki okres, w którym chory powinien zabezpieczyć się przed niebezpieczeństwem urazu.

Zasady postępowania:

1.    Zachować spokój i opanowanie.

2.    Chronić pacjenta przed osobami ciekawskimi.