24 (695)

#    zbyt wczesny stan po innych zabiegach chirurgicznych w obrębie kręgosłupa,

#    jamistość rdzenia,

#    ubytki neurologiczne,

#    inne przeciwwskazania do wykonywania masażu. /Diagnostyka:

Diagnostyka przeprowadzana przez lekarza ortopedę jest bardzo precyzyjna i wszechstronna (patrz wprowadzenie), tak więc przystępując do zabiegu mamy pełny obraz stanu chorobowego pacjenta. Jednak, aby dokładniej zapoznać się z przypadkiem pod kątem deformacji, można przeprowadzić test Bertranda lub Adamsa.

#    Test Adamsa

Badający siada na krześle. Osoba badana staje bardzo blisko tyłem do badającego. Test polega na wykonaniu skłonu do przodu z rękami opuszczonymi. Badający układa dłonie na kolanach badanego. Kolana są wyprostowane. Z jednej strony zapewnia to stabilizację badanemu, z drugiej daje możliwość kontroli, co dzieje się z kończynami dolnymi, aby obraz badania nie był przekłamany. Badany wykonuje skłon z próbą dotknięcia palcami do podłoża. Przy skłonie do przodu uwidacznia się prawostronna rotacja klatki piersiowej (przy prawostronnej skoliozie) oraz garb żebrowy. Przy głębszym pochyleniu uwydatnia się lędźwiowy wał mięśniowy. W trakcie powolnego wyprostu daje się zauważyć spłycenie kifozy piersiowej (jeżeli występuje). Zakres pochylenia informuje nas o usztywnieniach w obrębie kręgosłupa oraz o ograniczeniu zgięcia w stawie biodrowym, co często wiąże się ze zwiększonym napięciem mięśnia dwugłowego uda, półścięgnistego i pófbłoniastego.

• Stan kifozy piersiowej

W większości skrzywień idiopatycznych piersiowych dochodzi do spłycenia kifozy piersiowej. Niektórzy autorzy