274

Tabela 533. Ocena makroskopowa I mikroskopowa kału cd.

Badanie makroskopowe

5. Zabarwienie:

- prawidłowe: noworodki - zielonoczarna smółka, późnie] stolce Jasnożółte, u dzieci starszych i dorosłych ' ciemnożółte (zależy od diety - jasnożółte: dieta z przewagą mleka, ciemniejsze: dieta z przewagą mięsa)

- czarną smoliste (melaena) - przy krwawieniach z każdego odcinka przewodu pokarmowego, ale głównie z żołądka i górnych odcinków jelita, a z jelita grubego przy zaparciach; stolce ciemne występują też podczas leczenia preparatami żelaza

- ciemnoczerwone, gdy krwawienie pochodzi z okrężnicy i ciemnobrunatne - są charakterystyczne dla żółtaczki hemolitycznej 1 popielate występują w chorobach trzustki - zielone w biegunkach

1 szarobiałe (acholiczne) w niedrożności przewodów żółciowych 6. Nieprawidłowe składniki:

I resztki pokarmowe I części ziemniaków (zaburzenie trawienia węglowodanów), resztki mięsne I 1 brunatne włókienka (fermentacja gnilna, zaburzenia wydzielania soków trawiennych)

-    tłuszcze obojętne (choroby trzustki, zaburzenia wydzielania żółci, biegunki)

-    śluz (zapalenia jelit)

-    krew (w stolcu - pochodzi z górnych odcinków przewodu pokarmowego łub z jamy nosogardłowej i w następstwie działania kwasu solnego zmienia barwę na czarną; krew na stolcu - jasnoczerwona - pochodna najczęściej z odbytnicy i odbytu). Przyczyny: u noworodków 12-5 cbień życia-z powodu uogólnionej • I skłonności do krwawień (mehena neonatorum), możliwość połknięcia krwi ż dróg rodnych matki; u niemowląt karmionych piersią możliwość pęknięcia lub nadżerki brodawki sutkowej; u dzieci starszych - krew połknięta przy krwawieniach z nosa, po usunięciu zębów; schorzenia miejscowe układu pokarmowego (infekcje ‘I bakteryjne i wirusowe, colitis ulcerosa, choroba Leśniowskiego-Crohna, owrzodzenia dwunastnicy i żołądka, żylaki przełyku, chalazja, przepukliny rozworu przełykowego przepony, niedrożności jelit, uchyłek Meckeia, zdwojenie przewodu pokarmowego, zmiany nowotworowe, toksyczne działanie leków - m.in. salicylany, kortykosteroidy, zatrucia - m.in. substancje żrące, grzyby, alergie pokarmowe, naczyniaki), schorzenia 11 ogólnoustrojowe (trombocytopenie, białaczki, choroba Schonleina-Henocha, posocznica)

- inne: ropa, kamienie kałowe, pasożyty (owsiki, glisty, tasiemce, włosogłówka), strzępy błony śluzowej, połknięte ciała obce

Ki*

W

j°

#

n

i