317

110 KDM^NDiUM SfOłATWt PR AK TYC/Nf i

toihutainid; neuropsychiatryczne ~ fcnottozynz, kaabamazepma: mmt ~ hepj^ chinina, herulna).

■ utrata płytek lub rozcieńczenie krwi (przetaczanie dużych ilości kiwi. Łr^em_ep_s

ustrojowe) [6J«

/nlfkwnili' liczby płytek.

•    pierwotne (zespoły mieloprolifcracy/ne),

•    wtórne (reakcja ostrej fazy, przewlekłe choroby zapalne, choroby aoworworowt, bj wienia, niedobór żelaza, kortykoterapia, po spłenektomii, po wysilai fizyczBym, Zaburzenia Jakościowe płytek krwi:

a wrodzone (trombastenia Glanzmana, niedobory ziarnistości;, a nabyte (w urcmii. zespołach mieloprołiferacyjnych, dysproceńienńaciL DiC,dMwb*J wątroby, polekowe).

('/asami zachodzi potrzeba rozszerzenia diagnostyki o oznaczenie ausopzecn^ przeciwpłytkowych.

y t a Układ hemostatyczny [24]

! I ic/ba płytek (patrz podrozdz. 5.1.2/. Morfologia krwi obwodowej)

2. ( zas krwawienia czas między zranieniem skóry a ustaniem wypływu km im® twor/cn ui czopu płytkowego i skurczu naczyń, metody oznaczania: wg Duke atar ma 15 min), wg Ivy z modyfikacją Mieike’a (norma < 8 miny m wydłużenie: małopłytkowość, trombastenia Glanzmana, choroba voo VTiHcna trombocytopatie, skazy krwotoczne z hipofibrynogenemia, polekowe (aspiMB,

3 Badanie kurczllwości skrzepu jest to objętość surowicy po wykrapkm kra. zależy od płytek, flbrynogenu i Ht (norma 48-64%),

i zmniejszenie: małopłytkowości, trombastenia Glanzmana, mocznica, czrnrac prawdziwa, obniżenie fibrynogenu, m wydłużenie: niedokrwistości.

Rzadziej wykonywane są badania adhezji i agregacji płytek.

I Czms krzepnięcia - czas spontanicznego krzepnięcia krwi (przejście rozpusa-gigfcgo fibrynogenu w nierozpuszczalną fibrynę) bezpośrednio po wymów* w temp. 3 7°C: metodą Lee-White*a (norma 4-10 min),

I wydłużenie: niedobór czynników krzepnięcia (II, V, VII, IX, X, XI, XD),ota**

y*

I heparyny lub krążącego anty koagulantu.

Czas rekalo nacji osocza wg Howella — czas upływający od momentudof®-cytrynianowego do chwili powstania skrzepu w temp.■> '• Znaczenie - jak czas krzepnięcia.

IfiUB kaołinowo-kefałinowy (czas częściowej aktywacji |gmbopIast)^ ^ ’ j tnmboplastinc time A PTT). Jest to czas krzepnięcia^oso^ ^