3 (1180)

°^bawarni przetoki okotoodbytnlczej Jednym ze stosowanych zabiegów chirurgicznych Jest operacja hipokratasa Wykonać Ją możemy u chorych z przetoką A przezzwieraczową B pozazwieraczową C pochwowo-odbytniczą O międzyzwieraczową E podskórną

18.Przetoki okotoodbytnicze klasyfikuje $łę zgodnie z podziałem wprowadzonym przez Parksa Najczęściej występującymi są przetoki:

A pozazwieraczowe B nadzwieraczowe _P przezzwieraczowe ĆKmiędzyzwleraczowe E podskórne

19.25-letnia kobieta od trzech lat jest nieskutecznie leczona z powodu uporczywych biegunek, bólów brzucha zlokalizowanych w podbrzuszu oraz spadku masy ciała. W tym okresie była dwukrotnie operowana z powodu nawrotowego ropnia okcMoodbytniczego. Jest w trakcie zachowawczego leczenia szczeliny odbytu. Należy rozpocząć diagnostykę w kierunku ^w potwierdzenia/wy kluczenia:

A przewlekłego zapalenia schyłków esicy B torbieli zatoki włosowej C zespołu ślepej pętli D przewlekłego zapalenia trzustki E choroby Leśniowskiego-Crohna

20.35-letni mężczyzna zgłasza się do izby przyjęć z powodu sHnych dolegliwości bólowych w okolicy odbytu oraz gorączki do 38,5 st C. Z poniżej wymienionych najbardziej prawdopodobną chordbą będzie:

A gruczolakorak odbytnicy B topień okołoodbytniczy guzki krwawnicze IV stopnia O szczelina odbytu E żadna z powyższych chorób.

21. Kiedy najwcześniej można rozpocząć żywienie doustnąu chorego po laparotomil:

A tuż po operacji B w II dobie po operacji

C kiedy powróci prawidłowa perystaltyka jelitowa D kiedy chory się wypróżni E brak prawidłowej odpowiedzi

22. Całkowite wycięcie mesorectum należy wykonać w przypadku operacji z powodu

A raka odbytnicy B raka esicy C raka poprzecznicy D raka kątnicy

E ca widłowe odpowiedzi a I b

23. U chorego z rakiem odbytnicy TME wykonuj się ponieważ

A w mesorectum często stwierdza się drobne ogniska nowotworu B aby uniknąć krwawienia śródoperacyjnego C TME wykonuje się u chorych z rakiem okrężnicy ^r d TME nie jest metoda zalecaną u chorych z rakiem odbytnicy E Prawidłowe odpowiedzi a i b

24.    Wykonanie całkowitego wycięcie mesorectum ma na celu:

A iimniejszenie ryzyka wznowy nowotworu B ułatwienie wykonania zespolenia jelita w miednicy mniejszej

C zmniejszenie ryzyk* wystąpienia zrostów pooperacyjnych i niedrożności zrostowe! D prawidłowe odpowiedzi a i b    zrostowej

wycięci® wam tłuszczowej otaczające odbytnicę precyzyjne endoskopowe wycięcie guza odbytnicy ■wycięcie esicy wraz z jej krezką prawidłowe odpowiedzi a i c brak prawidłowej odpowiedzi

E brak prawidłowej odpowiedzi jŹs^Total mesorectal exciak>n to:

B

cl

D £