40 (403)

Ryc. 21. Pilniczek nałożony na kątnicę (Profin Directional System) z ruchem posuwi-sto-wstecznym.

to nawet 70%. Nawisające wypełnienia to - poza dyskomfortem dla pacjenta -próchnica wtórna i rozpoczynające się szczególnie w tych miejscach zapalenie dziąsła i(lub) przyzębia w wyniku gromadzenia się płytki bakteryjnej. Niektóre systemy (Profin Directional System, dawniej Eva System) umożliwiają stosunkowo łatwe i skuteczne skorygowanie nawisających wypełnień i odtworzenie prawidłowych warunków anatomicznych przestrzeni międzyzębowych. System ten to małe różnokolorowe pilniczki diamentowe i wolframowe, zakładane na odpowiednią kątnicę, umożliwiającą szlifowanie nawisów, dzięki 1-2 mm ruchom posuwisto-wstecznym pilniczków (ryc. 20, 21). Dopiero po usunięciu nawisów wypełnień stycznych i przywróceniu anatomicznych kształtów przestrzeni międzyzębowej jest sens zastosowania międzyzębowych, higienicznych systemów profilaktycznych (nitki, szczoteczki międzyzębowe i jednopęczkowe, stymulatory dziąsłowe i wykałaczki).

Wspomniany system do korekty nawisających wypełnień nadaje się również do uzyskania szorstkości powierzchni stycznych zębów siecznych przed kosmetycznym (plastycznym) zamknięciem diastemy za pomocą materiału złożonego.

Ergonomia i racjonalizacja wkroczyła też w dziedzinę materiałów stomatologicznych. Jeszcze niedawno do przygotowania materiałów wystarczyły szkiełko i łopatka oraz moździerz, obecnie posługiwanie się nowoczesnymi zestawami materiałów wymaga dużej wiedzy i doświadczenia lekarza stomatologa i asystentki.

Trzeba przyznać, że głównie kompozyty spowodowały istotną rewolucję w dziedzinie materiałów, która zmierza zarówno do wyeliminowania lub zminimalizowania wad tych materiałów, jak i do osiągnięcia dalszego postępu i jak najlepszych rozwiązań.

Można tu wymienić przede wszystkim:

-    szeroką skalę barw materiałów podstawowych i podbarwiaczy dla szkliwa (brzeg sieczny) i zębiny (okolica przyszyjkowa),

-    systemy łączące, pozwalające na stosowanie wypełnień o dużej wartości estetycznej bez zaczepów,

-    podścielacze (linery) - czyli bardzo cienkie i szczelne podkłady, a jednocześnie dobrze łączące się z zębiną i z materiałem podstawowym,

40