54 55 (21)

Bóle barku i ramienia 55

II. Bóle barku i ramienia

Bóle na tle angio- i neuropatii

Ból nieodłącznie towarzyszy wszelkim angiopatiom i neuropatiom obwodowym, przy czym z reguły dochodzi do jednoczesnego ucisku czy rozciągnięcia i naczyń i nerwów.

M. pochyty pośredni M. pochyły przedni -

Wyrostek kruczy i m. piersiowy mniejszy

M. nadgrze-bieniowy ^—

N.promieniowy N. pośród

V. skórny ramienia 'N. łokciowy

kowy ^N s^roy przedramienia

Charakter bólów jest różny, zmienne też jest jego nasilenie i czas trwania. I tak, w chorobie Raynauda ból nachodzi falami i ma związek z temperaturą otoczenia, zaś w zespole ciasnoty górnego wlotu klatki piersiowej ból (i przeczulica) występują przy unoszeniu kończyny nad głowę.

od'oBo|czykowa ~ ~^J~oo językowa

W przypadku zarastania światła tętnicy występowanie bólu związane jest z pracą mięśni, zaś w ucisku nerwów ze zmianami ustawienia stawów.

Objawami upośledzenia krążenia, oprócz bólu są:

-    bladość lub zasinienie skóry

-    zgorzel lub stan przedzgorzelowy

-    zanik skóry, tkanki podskórnej i mięśni

-    osłabienie fali tętna i obniżenie ciśnienia krwi

-    słyszalne szmery

Ryc. 2.1. Schemat ukrwienia i unerwienia okolicy obręczy barkowej.

-    dodatnie testy