62 (268)

Boczne skrzywienie kręgosłupa - skolioza

Ryc. 52. Spondylodeza z dystraktorem (rozwórką) Harringlona

Upowszechniły się dwa rodzaje zabiegów - spondylodeza tylna i spondylodeza przednia.

Spondylodeza tylna wykonywana jest zw łaszcza w przypadkach podwójnych i potrójnych skrzywień strukturalnych. Ten typ zabiegu przeprowadzany jest metodą Harringtona z zastosowaniem dystraktora (rozwórki) lub z zastosowaniem instrumentarium derotacyjnego Cotrcla i Dubousseta (metoda C-D). Rozwórkę montuje się po stronie wklęsłej. Często w celu stabilizacji po stronic wypukłej przymocowuje się tak zwany kontraktor. Niekiedy w celu osiągnięcia maksymalnej możliwej korekcji wykonuje się liberację po stronie wklęsłej (przecięcie obkurczonych więzadeł, torebek stawowych, krótkich mięśni kręgosłupa i połączeń żebrowo-poprzecznych).

Spondylodeza przednia używana jest najczęściej do korekcji pojedynczych skrzywień we wszystkich odcinkach kręgosłupa. W niektórych przypadkach wymagana jest spondylodeza przednia i tylna równocześnie.

97