74

5. KRĄŻENIE

Elektrokardiograf

(EKG) to zapis czynność. -elektrycznej serca w ^..„j krzywej EKG. Umożliwi , chwycenie nieprawidłowe pracy serca. Na krzyw- : składają się tzw. załar-. re odpowiadają zmia-r w rozkładzie ładunków trycznych w różnych cześć-, serca w czasie jego prac.

węzeł zatokowa -przedsionkowy

węzeł przedsionkowo -komora

pęczek Hisa

odgałęzienie (lewe i prawe)

Zatamek P - powstaje ccc— skurczu przedsionków Zespół załamków QRS - oćp: -: da skurczowi komór Zatamek T - odpowiado :: czowi komór

Automatyzm pracy serca

Zainicjowanie skurczu serca następuje samoistnie w węźle za-tokowo-przedsionkowym (regularna niewymuszona depolaryzacja komórek węzłów rozrusznikowych). Stąd pobudzenie rozprzestrzenia się na węzeł przedsionkowo-komorowy i pęczek przedsionkowo-komorowy (Hisa) oraz jego odgałęzienia. Powoduje to skurcz przedsionków, a następnie komór. Jest to rytm podstawowy, który modyfikuje praca ośrodków nerwowych (por. niżej).

•    Objętość wyrzutowa serca (SV) to ilość krwi wtłaczanej przez jedną z komór do odpowiedniego zbiornika tętniczego podczas jednego cyklu pracy serca; w spoczynku wynosi ok. 70-75 cm³.

•    Spoczynkowa częstość akcji serca to ok. 72 uderzenia na minutę.

•    Rzut minutowy serca (pojemność minutowa) = objętość wyrzutowa x częstość skurczów na minutę

Rzut minutowy = 70 cm³ x 72 cykle/min

Rzut minutowy w spoczynku wynosi ok. 5-5,5 dm³/min krwi

•    Wskaźnik sercowy (WS) = rzut minutowy (w dm³/min)/po-wierzchnia ciała (w m²)

Wskaźnik sercowy w spoczynku wynosi ok. 3,5 dm³/m²/min.

Czynniki wpływaiqce na częstość akcji serca

emocje, ciśnienie krwi (odbierane przez baroreceptory), prężność tlenu i dwutlenku węgla we krwi (chemoreceptory)

KORA MÓZGU PODWZGÓRZE

baroreceptory - w tuku aorty, tętnicach szyjnych, naczyniach płucnych i w samym sercu

chemoreceptory -w!-w-

i tętnicach szyjnych

PRZYSADKA

MÓZGOWA

OŚRODEK SERCOWY w OUN*

rdzeń przedłużony	część piersiowo--lędźwiowa rdzenia
włókna przywspółczulne	włókna współczulne

TRZUS^

RDZEŃ

NADNERCZY

TARCZYCA

noradrenalina	tyroksyna
TL.
PRZYSPIESZANIE .	(nieznacznie)

HAMOWANIE

insc¹^

“ Pośrednio także ośrodek naczynioworuchowy

SERCE

Tony serca ■

ąopu.

Cykl pracy serca i tony serca

można je usłyszeć po przyłożeniu ucha do klatki piersiowej lub np. za pomocą steto

jeden cykl pracy serca: ok. 0,81 s (skurcz przedsionków 0,11 s, skurcz komór 0,3 s, pauza 0,4 s)

Ton II - krótki, wysoki; powstaje na początku rozkurczu • omór, kiedy o zamykające się zastawki półksiężycowate uderza k:lo krwi wracającej z tętnicy płucnej i aorty

drugi ton serca

Ton I - niski, cichy,

dłuższy od tonu II;

pojawia się na początku skurczu komór, w chwili / zamknięcia się zastawek przedsionkowo-komorowych

<C

PC

lr.

Budowa naczyń krwionośnych

Warstwa zewnętrzna (przydanka) (A)

-    zbudowana głównie ze śródbłonka i tkanki łącznej włóknistej

Warstwa środkowa (mięśniowa) (B)

-    zbudowana z mięśni gładkich ułożonych okrężnie, zawiera również włókna kolagenowe i sprężyste

Warstwa wewnętrzna (śródbłonek) (C) - utworzona z płaskich komórek osadzonych w błonie podstawnej

Naczynia włosowate zbudowane są jedynie ze śródbłonka.

Porównanie naczyń krwionośnych

Porównywana cecha	Tętnice	Żyły	Kapilary
' przepływu krwi	z serca do tkanek	z tkanek do serca	przez organy
^Jieśniówka	relatywnie gruba	relatywnie cienka	brak
-ir,lenie krwi	wysokie	niskie	niskie
ŻWcwki	brak	obecne	brak