8 (1250)

Boczne skrzywienie kręgosłupa - skolioza

funkcji elementów odpowiedzialnych za utrzymanie prawidłowej postawy ciała (przyjmowanie nieprawidłowej często wymuszonej pozycji). Z czasem dochodzi do utrwalenia nieprawidłowej postawy ciała i powstania zmian strukturalnych. Tego typu skrzywienia są szczególnie groźne u dzieci w okresie wzrostu, ponieważ rosnąca kość jest szczególnie podatna na asymetryczne obciążenia (prawo Delpecha-Wolffa). W konsekwencji dochodzi do asymetrii rozwoju kości i utrwalenia się wady już na podłożu strukturalnym.

• Skrzywienia idiopatycznc (o nicznunej etiologii) sta-nowią 80 - W# [30] wszystkich skolioz. W stosunku do tych skolioz używa się również określeń skoliozy metaboliczne i dystoniczne, co oddaje charakter zaburzeń. Boczne idiopatycznc skrzywienia kręgosłupa powstają tylko i wyłącznie u dzieci i młodzieży, tzn. w okresie wzrostu [30].

Wyróżniamy:

• Typ niemowlęcy - ujawnia się między 6 miesiącem a 3 I rokiem życia. Występuje częściej u chłopców. Wypukłość r najczęściej skierowana jest w stronę lewą. Skrzywienie

wykazuje szybki postęp i najgorzej rokuje. Osiąga kąt powyżej 100*.

• Typ dziecięcy - pojawia się między 6 a 8 rokiem życia (1 okres krytyczny posturogenezy). Występuje częściej u dziewcząt. Wypukłość przeważnie skierowana jest w prawą stronę. Skrzywienie ma skłonność do progresji, szczególnie w okresie dojrzewania.

• Typ młodzieńczy - obserwujemy między 10 a 14 rokiem życia (II okres krytyczny posturogenezy). Występuje częściej u dziewcząt. Skrzywienie może pojawić się w każdym odcinku kręgosłupa, jednak najczęściej obserwuje się dwie lokalizacje skrzywienia pierwotnego: lokalizację pierwotnie piersiową i lokalizację pierwotnie lędźwiową.

Skrzywienia o lokalizacji pierwotnie piersiowej stanowią 58% wszystkich skolioz. Wypukłość skierowana jest przeważnie w prawą stronę z dużym zniekształceniem w obrębie klatki piersiowej (garb