bioetyka (2)

Nr 176. Kto, zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej, może podejmować decyzję o zaniechaniu reanimacji?

A. radca prawny.    D. pielęgniarka.

B. sądJekarski.    E. zespół doradczy.

C.    lekarz.

Nr 177. Czy, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, lekarz może odstąpić od tajemnicy lekarskiej, jeżeli pacjent wyrazi na to zgodę?

A.    nie może.

B.    w Kodeksie nie ma stosownego zapisu.

C^jnoże.

D.    jedynie w sądzie.

E.    tajemnica lekarska obowiązuje bezwzględnie.

Nr 178. Jakie ryzyko dla chorego jest dopuszczalne, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, w eksperymentach leczniczych?

A.    minimalne.

B.    maksymalne.

Cjiroporcjonalne.

D.    średnie.

E. żadne.

Nr 179. Czy, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, eksperyment medyczny z udziałem człowieka może być przeprowadzony bez nadzoru lekarza?

A.    tak.

B.    tylko pod nadzorem farmakologa.

C.    w sytuacjach wyjątkowych.

D.    nie.

E.    w Kodeksie brak stosownego zapisu.

Nr 180. Sprzeciw osoby pełnoletniej i nieubezwłasnowolnionej na pobranie komórek, narządów i tkanek po śmierci (przeszczep ex mortuo), może zostać wyrażony za życia w następującej formie:

1)    zgłoszenia sprzeciwu do Centralnego Rejestru Sprzeciwów;

2)    pisemnego oświadczenia z własnoręcznym podpisem;

3)    zgłoszenia sprzeciwu do Centralnego Rejestru Dawców i Biorców;

4)    konkludentnej (dorozumianej);

5)    oświadczenia ustnego złożonego w obecności dwóch świadków, którzy pisemnie potwierdzą złożenie sprzeciwu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,5. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5.

Nr 181. Lekarz nie ma prawa do wykonania zabiegu przetoczenia krwi u osoby nieprzytomnej będącej Świadkiem Jehowy, jeżeli:

1)    chory wyraził pisemny sprzeciw na przetoczenie krwi w momencie, gdy był jeszcze przytomny;

2)    lekarz posiada wiedzę, że pacjent jest Świadkiem Jehowy;

3)    przy chorym nieprzytomnym znaleziono pisemny, własnoręcznie podpisany i wyraźny sprzeciw na przetoczenie krwi;

4)    chory wyraził ustny sprzeciw na przetoczenie krwi w obecności świadków w momencie, gdy był przytomny;

5)    najbliższa rodzina chorego nie wyraża zgody na wykonanie przetoczenia krwi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3,4.

B. 1,2,5.

C. 1,3,5.

D. 2,3,5. E. 1,4,5.

Nr 182. Przymusowe pobranie krwi może nastąpić od:

1)    osoby podejrzewanej;

2)    osoby podejrzanej;

3)    osoby oskarżonej;

4)    osoby skazanej na karę pozbawienia wolności;

5)    od każdej osoby z zaburzeniami psychicznymi lub chorej psychicznie. Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3,4.

B. 2,3,4.

C. 3,4,5.

D. 1,3,5.

E. 1,4,5.

Nr 183. Lekarz może zmienić lub rozszerzyć zakres zabiegu operacyjnego w trakcie jego trwania, jeżeli:

1)    pacjent wyraził przed wykonaniem zabiegu zgodę na ewentualne rozszerzenie lub zmianę zakresu czynności leczniczej;

2)    zdaniem lekarza za rozszerzeniem lub zmianą zakresu zabiegu przemawia dobro chorego;

3)    pacjent nie został zapytany przed rozpoczęciem zabiegu o zgodę na ewentualne rozszerzenie zabiegu, a odstąpienie od rozszerzenia lub zmiany zakresu zabiegu narażałoby pacjenta na niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia;

4)    pacjent wyraził sprzeciw na rozszerzenie lub zmianę zakresu zabiegu przed jego wykonaniem, ale odstąpienie od rozszerzenia pola operacyjnego skutkowałoby śmiercią chorego;

5)    zabieg wykonywany jest u pełnoletniego pacjenta, który był nieprzytomny przed rozpoczęciem zabiegu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3,5.

B. 2,3,5. C. 1,2,5. D. 3,4,5.

E. 1,2,3.

Nr 184. W przypadku osoby posiadającej pełną zdolność do czynności prawnych, która nie jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinii w sprawie swojego uczestnictwa w eksperymencie medycznym:

1)    zgody na jej udział w eksperymencie badawczym udziela sąd opiekuńczy;

2)    zgody na jej udział w eksperymencie leczniczym udziela jej małżonek lub inna osoba najbliższa;

3)    zgody na jej udział w eksperymencie leczniczym udziela sąd opiekuńczy;

4)    nie jest w ogóle dopuszczalny eksperyment badawczy;

5)    decyzję podejmuje eksperymentator biorąc pod uwagę konieczność rozszerzenia wiedzy medycznej w danej dziedzinie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,5.

B. 2,5.

C. 3,4.

D. 2,4.

E. 1,2.

Nr 185. Sąd lekarski orzekający o odpowiedzialności zawodowej lekarza może orzec jako karę:

1) naganę;

2)    przepadek przedmiotów służących do popełnienia deliktu zawodowego;

3)    grzywnę wpłacaną na rzecz właściwej okręgowej izby lekarskiej;

4)    zawieszenie prawa wykonywania zawodu na okres od 6 miesięcy do lat 3;

5)    ograniczenie wolności na okres od 1 miesiąca do 12 miesięcy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,4.

B. 2,3.

C. 3,5.

D. 2,5.

E. 2,4.

176	C	178
177	C	177
178	C	176
179	D	182
180	A	181
181	A	180
182	B	179
183	A	185
184	C	184
185	A	183

Nr 176. Do szpitala trafiła z poronieniem w toku młoda kobieta pozostająca w trwałym związku z mężczyzną będącym jej konkubentem. Mężczyzna ten zwrócił się do lekarza z prośbą o informację o stanie chorej.

A.    prawo do takiej informacji przysługuje tylko prawnie poślubionemu małżonkowi.

B.    o ile lekarz wie, że jest to mężczyzna pozostający z tą kobietą w trwałym związku

_powinien informacji takiej mu udzielić._

C.    niezależnie od stosunków rodzinnych czy innych związków, lekarz może udzielić

_informacji dopiero po uzyskaniu zgody pacjentki._

D.    informacji można udzielić krewnym w linii prostej i współmałżonkowi, pozostałym osobom tylko po uzyskaniu zgody pacjentki.

E.    w tym przypadku konkubenta należy traktować jak małżonka i krewnych w linii prostej i informacji udzielić.

Nr 177. U pacjenta, którego przywieziono jako ofiarę wypadku, stwierdzono śmierć mózgową. Lekarze chcą narządy zmarłego pobrać do przeszczepu. Aby to było możliwe:

A.    musi wyrazić zgodę rodzina zmarłego.

B.    niezbędna jest deklaracja woli wyrażona za życia.

C.    musi bvć decyzia sądu opiekuńczego._

D.    należy sprawdzić, czy zmarły za życia nie zgłaszał sprzeciwu.

E.    należy uzyskać zgodę lokalnej Komisji Bioetycznej.

Nr 178. Jakie kryterium śmierci człowieka jest zapisane w polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej w związku z pobieraniem komórek, tkanek lub narządów ze zwłok, jeżeli mają one być przeszczepione?

A.    zatrzymanie czynności serca.

B.    zatrzymanie oddechu.

C.    martwica tkanek.

D.    śmierć mózgowa.

E.    zerowe ciśnienie tętnicze.

Nr 179. Jaką formę zgody na pobieranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok zaleca polski Kodeks Etyki Lekarskiej?

A. zgodę świadoma.    D. zgodę prawnika.

E. zgodę rodziny zmarłego.

B.    zgodę domniemaną.

C.    zgodę na piśmie.

Nr 180. W polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej jest zapis dotyczący pobierania tkanki od dziecka. Jakiej tkanki dotyczy ten zapis?

D.    szpiku kostnego.

E.    tkanki tłuszczowej.

A. tkanki nerwowej.

B.    tkanki mięśniowej.

C.    tkanki łącznej.

Nr 181. Na jakich kryteriach, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, powinien opierać się lekarz ustalający kolejność pacjentów w przypadkach szczególnych form diagnostyki, terapii lub działań zapobiegawczych, które nie mogą być zastosowane równocześnie u wszystkich potrzebujących?

A. administracyjnych.    D. prawa karnego.

B. medycznych.    E. organizacyjnych.

C.    biologicznych^

Nr 182. Rehabilitację osoby, która w wyniku używania środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych albo używania ich w celach medycznych znajduje się w stanie uzależnienia od tych środków lub substancji mogą prowadzić:

1)    zakład opieki zdrowotnej;

2)    lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską;

3)    lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie psychiatrii;

4)    osoba posiadająca specjalistyczne wyższe wykształcenie niemedyczne;

5)    osoby posiadające certyfikat specjalisty terapii uzależnień.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2.    B. 3,5.    C. 3,4.    D. 2,5.    E. 1,5.

Nr 183. Zgodnie z zas. bioetyki i prawa medycznego lekarz może zalecić zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż:

A.    8 godzin.

B.    4 godziny, a w razie potrzeby, po osobistym badaniu pacjenta może przedłużyć unieruchomienie na następne okresy 6-cio godzinne.

C.    maksymalnie do 10 godzin.

D.    stosowanie przymusu bezpośredniego nie podlega ograniczeniom czasowym.

E.    do 24 godzin, a następnie obowiązkowo uwolnić chorego z zastosowanego przymusu bezpośredniego w formie unieruchamiania lub izolacji.

Nr 184. Lekarz może wykonać świadczenia zdrowotne bez zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, jeżeli:

1)    zachodzi potrzeba udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej, a pełnoletni pacjent jest nieprzytomny;

2)    zachodzi potrzeba udzielenia natychmiastowej pomocy, a nie można skontaktować się z przedstawicielem ustawowym małoletniego pacjenta;

3)    kiedy zgodę na udzielenie czynności leczniczych wyrażają zamiast pełnoletniego pacjenta osoby z jego najbliższej rodziny;

4)    kiedy pacjent nie wyraża ani zgody, ani sprzeciwu na podjęcie czynności leczniczej;

5)    zachodzi konieczność wykonania badania psychiatrycznego wobec osoby, której zachowanie wskazuje, że osoba ta może zagrażać własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,4,5.

B. 2,3,4.

C. 3,4,5.

D. 1,2,5.

E. 1,3,5.

Nr 185. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez wymaganej zgody pacjenta następuje na podstawie decyzji:

A.    każdego lekarza i dokumentacji medycznej.

B. lekarza wyznaczonego do tej czynności po uprzednim osobistym zbadaniu osoby.

C. lekarza wyznaczonego do tej czynności po uprzednim osobistym zbadaniu osoby

i w miarę możliwości zasięgnięcia opinii drugiego lekarza psychiatry lub psychologa.

D.    lekarza, wydanej na podstawie opinii rodziny lub innej osoby przedstawiającej wiarygodne informacje o stanie zdrowia pacjenta.

E.    lekarza na podstawie opinii przedstawionej przez policję.

176	C	179
177	D	178
178	D	177
179	B	176
180	D	184
181	B	183
182	B	182
183	B	181
184	D	180
185	C	185
186	E	190

Nr 176. Do szpitala trafia 15-letni świadek Jehowy, lekarz stwierdza, że konieczne jest przetoczenie krwi. na co nie zgadzają się rodzice chłopca. On sam natomiast wyraża na to zgodę. Jak ma postąpić lekarz?

A.    w przypadku braku zgody rodziców lekarzowi nie wolno dokonać tego zabiegu, powinien zastosować inną metodę leczniczą.

B.    o ile chłopak ukończył lat 14, wystarczy jego zgoda, lekarz więc może działać tak, jak uważa, że jest to korzystne dla chłopca.

C.    w przypadku różnicy zdań między rodzicami a chłopcem, sprawę rozstrzygnąć powinien sąd opiekuńczy.

D.    jeśli zgadza się pacjent, lekarz powinien podać krew i zachować to w tajemnicy przed rodzicami.

E.    lekarz powinien poinformować rodziców za podpisem, że w przypadku zgonu chłopca będą odpowiadać za uniemożliwienie jego prawidłowego leczenia, natomiast nie może naruszyć ich woli.

Nr 177. W porozumieniu z rodziną pacjenta w stanie terminalnym, lekarz postanowił nie informować go o faktycznym rokowaniu, ze względu na jego stan psychiczny. Pacjent domyślając się prawdy domaga się od lekarza wyjaśnienia i przedstawienia mu całej prawdy. Jak powinien postąpić lekarz?

A.    lekarz od początku popełnił błąd. nie informując pacjenta o faktycznym rozpoznaniu i rokowaniu.

B.    powinien upewnić pacjenta co do prawdziwości informacji, jaką dotychczas posiadał.

C.    powinien uzgodnić z rodziną pacjenta, jak w tym przypadku postąpić.

D.    wesprzeć się opinią drugiego lekarza wprowadzonego w sposób dotychczasowego

informowania pacjenta,_

E.    wobec stanowczego żądania pacjenta powinien mu przedstawić całą prawdę o rokowaniu i rozpoznaniu.

Nr 178. Pacjent, u którego lekarz badaniem serologicznym rozpoznał kiłę, nie chce poddać się leczeniu. Po pewnym czasie do lekarza zgłasza się żona pacjenta, podejrzewająca, na co mąż jest chory i prosi lekarza o udzielenie prawdziwej informacji, bo boi się zakażenia. Jak powinien postąpić lekarz?

A.    udzielić prawdziwej odpowiedzi.

B.    porozumieć się z pacjentem co do treści informacji dla żony.

C.    zgodnie z zasadą tajemnicy zawodowej nie udzielać żadnej informacji.

D.    zaproponować, żeby poddała się badaniu serologicznemu.

E.    wyjaśnić, że tylko mąż może upoważnić lekarza do ujawnienia tajemnic jego dotyczących.

Nr 179. Chirurg prowadzi badania retrospektywne dotyczące wybranych metod operacyjnych. W tym celu wzywa pacjentów na badania i prócz wywiadu i badania przedmiotowego wykonuje odpowiedni zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych, mających wskazać, która z wybranych metod postępowania przynosi lepsze odległe wyniki. Czy musi uzyskać zgodę komisji bioetycznej?

A.    nie, ponieważ badania te można zakwalifikować jako badania kontrolne.

B.    tak, o ile w składzie tych badań znajduje się takie, które niesie za sobą ryzyko wyższe od przeciętnego.

C.    nie, jeśli pacjenci wzywani wyraża zgodę na badania.

D.    tak, wszystkie tematy związane z badaniami wykonywanymi wyłącznie dla celów naukowych muszą uzyskać pozytywną opinię komisji.

E.    nie, o ile dotyczy to badań właściwych dla jednostki chorobowej, która była przyczyną zabiegu operacyjnego.

Nr 180. Jeśli prokurator potwierdzi, że ciąża jest wynikiem gwałtu, polskie prawo dopuszcza jej przerwanie:

A.    do czasu uzyskania przez płód zdolności do życia poza organizmem matki.

B.    do 12 tygodnia ciąży.

C.    do 22 tygodnia ciąży.

D.    w ciągu 2 tygodni od orzeczenia prokuratora.

E.    prawo nie zezwala na przerwanie ciąży w takim przypadku.

Nr 181. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo do zgłaszania sprzeciwu

wobec opinii albo orzeczenia lekarza, jeżeli opinia albo orzeczenie ma wpływ na prawa

i obowiązki pacjenta. Sprzeciw ten można wnieść do:

A.    wojewody, który iest organem założycielskim zakładu opieki zdrowotnej.

B.    komisji lekarskiej, działającej przy Rzeczniku Praw Pacjenta za pośrednictwem

Rzecznika Praw Pacjenta w terminie 30 dnhpd dnia wydania opinii._

C.    ministra zdrowia.

D.    dyrektora zakładu opieki zdrowotnej.

E.    pacjent nie ma prawa do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza.

Nr 182. Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty stanowi, że lekarz ma

obowiązek:

A.    udzielać pomocy medycznej wyłącznie podczas wykonywania czynności służbowych.

B.    udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby

spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia,_ _______

C.    udzielać pomoc każdemu, jeżeli nawet nie występuje zagrożenie dla jego zdrowia i życia.

D.    udzielać pomocy wówczas, gdy ustalono zasady odpłatności.

E.    nie ma regulacji etycznych ani prawnych w zakresie obowiązku udzielania pomocy lekarskiej.

Nr 183. Kodeks Etyki Lekarskiej oraz prawo medyczne pozwalają lekarzowi nie informować pacjenta o jego stanie zdrowia, gdy:

A.    prosi o to iego rodzina._ D. diagnoza jest niepomyślna.

B.    pacjent wyraża takie życzenie    E. pacjent jest niepełnoletni.

C.    otrzymał polecenie od przełożonych.

Nr 184. Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej utożsamia ludzki embrion z człowiekiem?

A.    tak, ale z wyjątkiem zespołów Downa.    D. przemilcza problem.

B.    niejjtożsamia.    E. pozostawia problem otwartym.

C.    utożsamia.

Nr 185. Na wykonanie zabiegu operacyjnego pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent musi wyrazić zgodę:

1)    pisemną;    4) konkludentną (dorozumianą);

2)    blankietową;    5) przed wykonaniem planowanego

3)    świadomą (poinformowaną);    zabiegu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3,5.

B. 1,2,4.

C. 1,2,3.

D. 1,4,5.

E. 2,4,5.

175	B	175
176	C	178
177	E	177
178	A	176
179	D	182
180	B	181
181	B	180
182	B	179
183	B	185
184	C	184
185	A	183