8. Ogólne zasady leczenia chorych z chorobą niedokrwienną serca . 204
8.1. Farmakoterapia Leszek Giec................204
8.1.1. Azotany — Tadeusz Mandecki.................204
8.1.1.1. Wstęp.........................204
8.1.1.2. Farmakokinetyka azotanów..................205
8.1.1.3. Mechanizm działania azotanów i ich stosowanie w chorobie niedokrwiennej serca 205
8.1.1.4. Przeciwwskazania i objawy działania niepożądanego.........207
8.1.1.5. Tolerancja na azotany....................208
8.1.2. Leki (i-adrenolityczne — Maria Trusz-Gluza............209
8.1.2.1. Wstęp i podział......................209
8.1.2.2. Losy w organizmie.....................211
81.2.3. Działanie farmakologiczne leków p-adrcnolitycznych.........213
8.1.2.4. Działania niepożądane...................214
S. 1.2.5. Wskazania lecznicze....................215
8.1.2.6. Przeciwwskazania.....................217
8.1.3. Antagoniści wapnia — Tadeusz Mandecki.............219
8.1.3.1. Wstęp.........................219
8.1.3.2. Antagoniści wapnia w leczeniu choroby niedokrwiennej serca......220
8.1.3.3. Podział antagonistów wapnia.................223
8.1.4. Inhibitory konwertazy angiotensyny i leki blokujące receptory angiotensynowe
— Leszek Giec......................229
8.1.4.1. Leki hamujące enzym przekształcający angiotensynę I w angiotensynę TT . . 229
8.1.4.2. Leki blokujące receptory angiotensynowe.............233
8.1.5. Leki fibrynolityczne, przeciwzakrzepowe i hamujące agregację płytek — Tadeusz
Mandecki........................234
8.1.5.1. Wstęp.........................234
8.1.5.2. Leki fibrynolityczne....................234
8.1.5.3. Leki przeciwzakrzepowe...................237
8.1.5.4. Leki hamujące zlepność i agregację płytek krwi...........243
8.1.6. Inne leki stosowane w chorobie wieńcowej — Leszek Giec.......250
8.1.6.1. Leki przeciwarytmiczne...................250
8.1.6.2. Leki działające na metabolizm komórki mięśnia sercowego.......251
8.2. Nicfarmakologiczne metody leczenia...............253
8.2.1 Kardiologia interwencyjna — Janusz Drzewiecki...........253
8.2.1.1. Przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka tętnic wieńcowych......253
8.2.1.1.1. Rozwój metody......................253
8.2.1.1.2. Mechanizmy poszerzenia zwężonej tętnicy.............254
8.2.1.1.3. Angioplastyka tętnic wieńcowych w stabilnej chorobie wieńcowej.....256
8 2.1.1.4. Angioplastyka tętnic wieńcowych w niestabilnej chorobie wieńcowej i świeżym
zawale serca.......................260
8.2.1.1.6. Przeciwwskazania do angioplastyki tętnic wieńcowych.........262
8.2.1.1.7. Technika zabiegu i postępowanie....... 263
8 2.1.1.8. Alternatywne techniki zabiegów interwencyjnych...........267
8.2.1.1.9. Nawrót zwężenia tętnicy wieńcowej po angioplastyce.........271
8.2.1.2. Przezskórna ablacja w leczeniu częstoskurczu............274
8.2.2. Leczenie kardiochirurgiczne — Andrzej Bochenek..........275
8.2.2.1. Wstęp.........................275
8 2.2.2. Założenia i cel operacji pomostowania naczyń wieńcowych.......277
8.2.2.3. Wskazania do chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej........278
8.2.2.4. Zasady postępowania przedoperacyjnego.............284