CCF20091204002

Podstawowe metody badania

układu krążenia

1. Z jakich części składa się badanie układu krążenia?

Badanie układu krążenia - podobnie jak innych układów - składa się z badania podmiotowego (wywiadu), przedmiotowego (fizykalnego) i badań pomocniczych. Wyniki tych badań, poddane krytycznej analizie, pozwalają na rozpoznanie lub wykluczenie choroby układu krążenia u większości chorych. U niektórych chorych zachodzi jednak potrzeba wykonania specjalistycznych, kompleksowych badań, których opis zawierają podręczniki i publikacje naukowe z dziedziny kardiologii. Zasadą jest, że badania nie można ograniczyć tylko do układu krążenia, lecz trzeba przeprowadzić kompletne internistyczne badanie pacjenta.

2. Na czym polega wywiad?

Wywiad (anamnesis) polega na uzyskiwaniu od chorego informacji dotyczących dolegliwości ze strony układu krążenia oraz innych narządów, przebytych chorób, danych rodzinnych, rodzaju pracy i warunków w miejscu jej wykonania, warunków bytowych, używek (palenia tytoniu, picia alkoholu, kawy naturalnej), sposobu spędzania wolnego czasu z uwzględnieniem aktywności fizycznej.

W wywiadzie rodzinnym pytamy o występowanie przedwczesnych zgonów z powodu zawału serca, nadciśnienia tętniczego, udaru mózgu, hiperlipidemii (czynnik genetyczny).

3. Jakie objawy nasuwają pacjentowi myśl o chorobie serca?

Ból w okolicy serca, kołatanie serca, zła tolerancja wysiłków fizycznych (szybkie męczenie się, duszność), przerwy w akcji serca. Należy jednak pamiętać, że takie objawy występują również w wielu innych chorobach. Ból występujący w czasie napadu dusznicy bolesnej lub w zawale serca opisano na stronie 29. Krótkotrwałe kłucia w okolicy koniuszka serca są najczęściej objawem nerwicy.

Duszność określają chorzy jako brak powietrza. Może ona występować tylko pod wpływem wysiłku fizycznego, a nawet w spoczynku. Duszność spoczynkowa jest niekiedy tak znaczna, że chory nie może leżeć i musi stale siedzieć.

7

4