CCF20131112004

to cl c<,c^rjcc •-•sul-    sy

Kfi / /} 1/120 - lsJE/~f n/£E-

)

Chorobotwórczość pozostałych paciorkowców

S. agalactiae

•    Zakażenia noworodków nabywane w trakcie przechodzenia przez kanał rodny

(w 1. tyg.: bakteriemia i pneumonitis, w 2.-8. tyg.: ZOMR i bakteriemia)

•    Poronienia i posocznice połogowe, zapalenie otrzewnej

•    Endocarditis, pneumonitis, miejscowe zakażenia ropne, ZUM

S. pneumoniae

Płatowe zapalenie płuc i oskrzeli, ucha środkowego, zatok, ZOMR

Paciorkowce jamy ustnej/zieleniące

Płytka i kamień nazębny, próchnica (śluz: lewany i dekstrany)

Endocarditis, zapalenie kości, szpiku, płuc

Diagnostyka zakażeń S. pyogenes

•    Wymaz z gardła, pochwy, zmian skórnych, ropa, krew

•    Gram(+) ziarenkowce (łańcuszki) rt

•    Test na katalazę#* UJE-Mfa"/ o

•    Hodowla [37°C, 24godz., względne beztlenowce] na agarze krwawym (małe, przezroczyste kolonie, beta-hemoliza)

•    Test lateksowy (grupowanie wg. Lancefield)

•    Wrażliwe na bacytracynę, oporne na optochinę

•    API 20 STREP, ATB STREP

•    Antistreptolysin O test (ASO test)

S. pyogenes:

wrażliwy na bacytracynę oporny na optochinę

S. agalactiae

Diagnostyka zakażeń i nosicielstwa

•    Wymaz z pochwy, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy

•    Gram(+) ziarenkowce (łańcuszki)

•    Test na katalazę (-)

•    Hodowla [37°C, 24godz., względne beztlenowce] na agarze krwawym: małe, przeźroczyste kolonie, (3-hemoliza!

•    Podłoża chromogenne

•    Test lateksowy (grupowanie wg. Lancefield)

•    API 20 STREP, ATB STREP

S. pneumoniae

Diagnostyka zakażeń i nosicielstwa

Plwocina, popłuczyny z drzewa oskrzelowego, wymaz z gardła, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy Gram-positive lancet-shape diplococci

Barwienie met. Grama i pozyt.-negatywne Test na katalazę (-)

Hodowla [37°C, 24godz.] na agarze z krwią (alfa-hemoliza)

Wrażliwy na optochinę i sole żółci API 20 STREP, ATB STREP

Enterococcus sp.

•    Patogeny oportunistyczne

•    Dawniej paciorkowce grupy D - kwas lipotejchojowy

•    Brak rzęsek i spor, otoczek

•    E. faecalis (80%), E. faecium (15%), E. durans, E. gallinarum

•    Czynniki zjadliwości: adhezyny z substancją agregującą, cytolizyna/bakteriocyna, hialuronidaza, żelatynaza

•    Transmisja: kontakt bezpośredni/pośredni

•    ZUM, podostre endocarditis, zakażenia ran, bakteriemia, HAIs

•    Narastający problem wielolekoopomości (szczepy HLAR i VRE)