CCI2013031912

ROZWOJOWE KAMIENIE MILOWE: ROZWOJ RUC

niej związany z rozwojem poznawczym i adaptacyjnym, przy czym dziecko wie, co chce robić i jak tę czynność wykonać. Doskonalenie funkcji mięśni głębokich umożliwia trzymanie płaskich przedmiotów, takich jak krakersy lub herbatniki. Do wieku 15 miesięcy świadome wypuszczanie przedmiotu osiąga dalszy etap rozwoju, umożliwiając budowanie wieży z 3-4 klocków i wrzucanie małych przedmiotów do pojemników. Chwytając przedmioty, dziecko zaczyna je ustawiać tak, aby użyć we właściwy sposób, czego przykładem jest chwytanie kredki i ustawianie w ręku, aby spontanicznie bazgrać (wiek 18 miesięcy) oraz układanie łyżki w ręku, aby użyć jej w odpowiedni sposób podczas jedzenia (wiek 20 miesięcy).

W kolejnych łatach zdolność wykonywania precyzyjnych ruchów jeszcze się pogłębia i dziecko zaczyna rysować, badać, rozwiązywać problemy, tworzyć oraz wykonywać zadania rozwijające zaradność. Do wieku 2 lat dzieci potrafią zbudować wieżę z 6 klocków, spożywać posiłki za pomocą łyżki i widelca, zdejmować ubranie oraz chwytać i przekręcać gałkę w drzwiach. Wykazują wystarczającą zdolność posługiwania się kredką, aby narysować linie pionowe i poziome. Umiejętności manipulowania ręką pozwalają na obracanie przedmiotów, w tym odkręcanie nakrętek w' małych butelkach i obracanie elementu układanki przed umieszczeniem go we właściwym miejscu. Umieją umyć i wytrzeć ręce. Do 36 miesiąca życia są w stanie narysować koło, założyć buty oraz ustawić wieżę z 10 klocków. Potrafią ciąć papier nożyczkami, wykonując naprzemienne ruchy pełnego wyprostu i zgięcia palców. Umiejętność chwytania i manipulowania rękami pozwala im nawlekać małe koraliki oraz rozpinać guziki w⁷ ubraniu:

W wieku 4 lat trójpunktowy chwyt dłoni pozwala na dokładniejsze wykonywanie ruchów ołówkiem i dziecko umie t«z odwzorować krzyż, kwadrat, kilka liter i cyfr oraz narysować ludzką postać (głowę oraz kilka innych części ciała). Umiejętność posługiwania się nożyczkami rozwinęła się już iw ryle, że pozwala na wycięcie koła. Po osiągnięciu wieku 5 lat dziecko jest w stanie ubrać się i rozebrać samodzielnie, prawidłowo umyć zęby szczoteczką oraz posmarować chleb, itóywnjąc noża. Umiejętność manipulowania przedmiotem w ręku z większą precyzją umożliwia dziecku wycinanie kwadratów z wykorzystaniem w pełni wykształconych ru-pcyzwalających na posługiwanie się nożyczkami (nie-®feż<u^: użycie poszczególnych palców⁷), napisanie swojego tś.i .i odwzorowanie trójkąta przy. użyciu dojrzałego fimytu palcowego trójpunktowego (używając do porusza-«S<iwk iem przede wszystkim palców, a nie przedramienia ■irstka).

fy ostrzegawcze w rozwoju ruchowym

fekarz, przeprowadzając ogólną ocenę rozwoju dziecka, brak osiągnięcia umiejętności z zakresu pewnych cli kamieni milowych, powinno to wzbudzić jego

Szybkie i skuteczne

uzupełnianie niedoborów żelaza

tabletka

!f Tardyferon

i uwaliłanli.

WedłC

wytyc

Whłd

s - -:tan rwię<szonym cz eg ól me u kobiet w przypadkach

■ zwiekizón^^^^ffiS^WlwBBBS^WiO?^^^^^^d^^te^awM^Rfivlrcości u kobiet w okresie ciąży, .połogu i.karmlenłgSwwiMSBS^^lfe^^o^żc^^^terEjp^^CT^oboru żelaza o umiarkowanym nasileniu - I tabletka iteennie. tNiiedokrwistOK^Tłiieoo^tJłwaza o"-znacznym nasileniu;.- 1 tabletka'dvva razy na dobę. W celu uzupełnienia rezerw żelaza w organizmie - I tabletka,dziennie.Tabletki należy, przyjmować tuż przed lub

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku. Nadmiar żeiaza (hemochrorriatoza, powtarzane transfuzje krwi). Zaburzenia metabolizmu żelaza (niedokrwistość sideroblastyczna, Olascmia). Specjalne ostrzeżenia I środki ostrożności dotyczące stosowania: Nie-zaleca się podawania preparatu Tardyferon* dzieciom w wieku poniżej 10 lat. Uzupełnienie niedobory żelaza, o. ile jest to .możliwe, powinno być.połączone z leczeniem przyczyny tego niedoboru. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy.zespołem złego wchłaniania.glukozy -.galaktozy lub niedoborem sacharozy—izomaltazy, nie powinnf przyjmować produktu leczniczego.Działania niepożądane: W nielicznych preypadkach obserwowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak midośćj, biegunka lub zaparcie. Nie stwierdzono innych -objawów niepożądanych po zastosowaniu leku wdawkach terapeutycznych.Tak jak i inne doustne leki zawierające żelazo, Tardyferon* powoduje ciemne zabarwienie stolca..Istnieje możliwość wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Interakcje: Nie zaleca się łącznego • stosowanii Tardyferonu* z: preparatami żelaza w formie wstrzyknięć, gdyż mogą wystąpić u pacjentów omdlenia lub wstrząs spowodowane gwałtownym uwolnieniem żeiaza z jego związanych postaci i wysyceniem transferyny; doustnymi antybiotykami z grupy tetra cyklin ('zmniejszone wchłanianie tych preparatów-cworzeme kompleksów),-wymagana 2 godzinna 'przerwa pomiędzy podaniem zelaza i antybiotyków z tej grupy; trójkrzemianem magnezowym (lekiem zobojętniającym nadmiar kwasu żołądkowego), powodującym zmniejszone wchłanianie soli żelaza z przewodu pokarmowego, wymagana przerwa pomiędzy podaniem żelaza i leków zobojętniających kwas żołądkowy wynosi 2 godziny. Ciąża lub laktacja: Nie przeprowadzano kontrolowanych badań na zwierzętach ani u kobiet ciężarnych nad zastosowaniem połączenia aktywnych składników preparatu Tardyferon*. w dawce przekraczającej zalecaną dawkę dzienną. Lek ten powinien być podawany tyiko pod cym warunkiem, że’oczekiwane korzyści terapeutyczne są wyższe, niż ewentualne możliwe ryzyko dla płodu. Ilość żelaza, która przechodzi z preparatu Tardyferon®" do mleka matki nie została ustalona i me wiaoomo czy u dzieci karmionych piersią przez matki otrzymujące taką postać leczenia, mogą pojawić się działania niepożądane. Okres ważności: 3 lata Dostępne opakowanie: 30 tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: Pierre Fabre Medicamenc Polska Sp. z o.o.. ul. Beiwederska 20/22. 00-762 Warszawa, tel: (22) S59 63 00, fax: (22) 5S9 63 59. Pozwolenie nr R/3258 Data opracowania; luty 2009

I De Maeyer EM, Preventing and controlling iron Deficiency Anemia through Primary Health Care.WHO Geneza. 1989.

Voi. 15 Nr 3, Czerwiec 2011 Pediatria po Dyplomie I 49