DSC00042 (22)

metoda descaiytyzagi zaproponowana przez Wolpego. Metody behawioralne wytoczy-atują cez sposoby ogólnego obniżania poziomu napięcia i lęku poprzez stosowanie nic-aych technik relaksacyjnych. Można powiedzieć, że techniki te dziobią podobnie tak Idu anksjolityczne o działaniu przede wszystkim GABA-ergicznym, hamujące tneebs-niżmy neuronów tworu siatkowatego.

Współczesne teorie poznawcze zwracają uwagę na swoiście Judzkie zachowania, jakimi są funkcje myślenia, sądzenia, przewidywania zdarzeń i wyjaśniania sobie ich przyczyn fatrybucji) jako istotne w przeżywaniu emocji. A. Elli* i A.T. Beck podkreślają znaczenie błędów logicznych wyuczonych w toku doświadczeń życiowych, jak nadmierne uogólnianie, myślenie spolaryzowane, wyciąganie wniosków z niedostatecznych przesłanek, nadmierna personalizacja zdarzeń obojętnych itp., w ocenie sytuacji i wydarzeń oraz przeżywania negatywnych emocji związanych z tą błędną oceną. Beck wskazuje na dominację w myśleniu pacjentów lękowych treści związanych z lękiem przed utratą kontroli (wyrażającą się obawą przed zemdleniem i chorobą psychiczną) oraz przed śmiercią i ciężką chorobą fizyczną, a również przed nagłym, niespodziewanym zagrażającym atakiem z zewnątrz Mogą to być niebezpieczeństwa dla samego pacjenta, ale też często i dla jego bliskich. Rozwijające się liczne szkoły terapii poznawczych posługują się często metodami behawioralnymi w sensie stosowania zasad treningu (wzrastającego stopnia trudności zadań), uczenia, zadań domowych itp. Równocześnie jednak stosują metody nacelowane na obserwację własnych myśli i przekonań, kwestionowanie ich, sprawdzanie z rzeczywistością, stosowanie metody rozwiązywania problemów do podejmowania decyzji dotyczących zadań życiowych Metody te dotyczą również redukcji lęku poprzez przewartościowanie ł zmianę oceny wydarzeń, postrzeganie ich raczej jako wyzwania czy zadania do wykonania niż j&b źródła zagrożenia Jeżeli chodzi o okres żyda, w którym może powstawać zaburzone, szkoły behawioralno-poznawcze uważają, że zarówno procesy uczenia się, jak i potu czania dawnych nawyków myślowych i zachowań zachodzą przez całe życie-od dzieciństwa począwszy aż po wiek dojrzały.

4. Biologiczne aspekty zaburzeń lękowych

Badania nad biologicznymi aspektami zaburzeń lękowych wiązały się z odkryciem leków o działaniu swoiście przcciwlękowym, w odróżnieniu od uprzednio stosowanych leków o działaniu uspokajającym i nasennym. Pierwszym lekiem o działaniu przedwiekowym był meprobamat, wprowadzony w latach pięćdziesiątych. Szybko okazało się jednak, żr lek ten ma silne działanie uzależniające, podobne do barbituranów Jego miejsce pod koniec dekady zajęły pochodne benzodiazepiny, z których pierwszym był chtordiiaputojdl W 1960 z ukazała się pierwsza publikacja na temat jego właściwości psychotropowych Badania nad mechanizmem działania tej grupy Icków zapoczątkowały badania nad biologicznymi mechanizmami lęku. Badania te jnowadzono przede wszystkim na rondelach zwierzęcych. Umożliwiło to poznanie biochemicznych, neurofizjologicznych oraz anatomicznych mechanizmów zarówno działania leków, jak i samych zaburzeń, herwazyn poznanym mechanizmem neurofizjologicznym zaburzeń lękowych był mecłuraan oparty na pizekaźnktwic GABA-ergKznym, ponieważ mechanizm działania pochodnych benzodiazepiny jest związany głównie z wpływem na to przekaźmetwu. Kwas pat