dsc00085 (14)

❖ PROFILAKTYKA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO Podawanie immunoglobuliny G - anty D

-    Gamma anty-D 50 50 pg

-    Gamma anty-D 150 150 pg    i.m.

-    Partobulin    250 |xg

-    WinRhoSDF 300 pg    i.m.,i.v.

Immunoglobulinę podaje się każdej kobiecie Rh ujemnej, która urodziła dziecko Rb dodatnie (z ujemnym BOC), u której nie występują przeciwciała (POC ujemny), do 48 godzin lub najpóźniej do 72 godz. po porodzie, (podobnie po poronieniu, c. ektopowej, zaśniadzie groniastym, amniopunkcji...)

Podanie immunoglobuliny blokuje wytwarzanie przeciwciał anty D a także Ig wiąże się z krwinkami płodowymi i przyspiesza ich szybką eliminację z krążenia matczynego, zanim spowodują wytwarzanie przeciwciał —> zapobiega wystąpieniu w następnej ciąży choroby hemolitycznej.

•    Gamma anty D-50 - stosuje się do 12 t.c. po poronieniu samoistnym, sztucznym, po usunięciu zaśniadu, ciąży ektopowej, ciąży obumarłej, po biopsji kosmówki.

•    Gamma anty D-150 - po wydaleniu płodu powyżej 12 t.c., po porodzie przedwczesnym, po porodzie fizjologicznym, po urodzeniu martwego płodu, po amniopunkcji, po krwawieniu: łożysko przodujące, uraz brzucha.

•    2 dawki (300 pg) po porodach ciąży bliźniaczej (1 dawka na 1 dziecko), po cięciu cesarskim, porodach zabiegowych, ręcznym oddzieleniu łożyska, zabiegu Credego, wyłyżeczkowaniu jamy macicy,

•    2-3 dawki po skrwawieniu płodu do krwiobiegu matki

•    3 dawki po ciąży trojaczej

111 Skuteczność profilaktyki z 96-98% do 99-99,9% zwiększa podanie Ig w trakcie ciąży