DSC00099 (34)

3

3.

D

i

□

□

B

i □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

ii □ □ □ □ □ □ □ □

□

	EJ
	3’
	□
	3
	Uj
	n
	o
	□
	a ■
	I
	0-
	Ęt'*
	EH
	Eii
	□
	0/
	El
	a 1
	□
	□
	□
	□
	0'
	□
	El
	i
	§■
	i

PRZYCZYNY OSTREJ HIPOKSEMII

PRZYCZYNY HIPOKSEMIII H1PERKAPNII

HIPOKSEMIA (PaQ-.<60 mmHg)

I ZABURZENIE STOSUNKU WENTYLACJI DO PERFUZJ1 | Upośledzona wentylacja pęcherzyków płucnych (HIPOWENTYLACJA)

♦ Upośledzona perfuąja

| WEWNĄTRZPLUCNY PRZECIEK KRWI NIEUTLENOWANEJ

■    ZEWNĄTRZPŁUCNY PRZECIEK KRWI NIEUTLENOWANEJ

■    UPOŚLEDZENIE DYFUZJI

I OBNIŻONE CIŚNIENIE PARCJALNE TLENU W POWIETRZU

HIPERKAPNIA (PCO,>49 mmHg)

■ HIPOWENTYLACJA PĘCHERZYKÓW

ROZSIANE ZMIANY W PŁUCACH

♦    Obrzęk płuc

*    Związany ze wzrostem ciśnienia hydrostatycznego (niewydolność lewej komory serca, przewodnienie)

» Zwiększona przeuszczalność bariery pęcherzykowo-włośniczkowej (ARDS, podtopieme)

♦    Niejasny lub złożony mechanizm (po odbarczeruu odmy, neurogenny, po udarze mózgu)

♦    Krwawienie do pęcherzyków płucnych

•    Zapalenia naczyń i tkanki łącznej (zespół Goodpasture'a

♦    Skaza krwotoczna

ZMIANY OGNISKOWE W PŁUCACH (zapalenie płuc, medodma, uraź)

CHOROBY OPŁUCNEJ (duża lub prężna odma, masywny wysięk) ZMNIEJSZENIE PRZEPŁYWU PRZEZ PŁUCA (zator tętnicy płucnej, wstrząs)

PRZYCZYNY HIPOWENTYLACJI

większenie oporu tarcia dla powietrza w drogach oddechowych

♦    Niedrożność dtóg oddechowych, obturacja (Astma, POCHP, Ciało obce, guz), Obruracyjny bezdech senny, obrzęk krtani, masywne zatkanie wydzieliny wstrząs anafilaktyczny

i Umniejszona podatność płuc

| Obrzęk płuc, zapalenie płuc, choroby śródmiąższowe, medodma

Zmniejszona podatność klatki piersiowe)

♦    Płyn w jamie opłucnowej, odma opłucnowa, znaczna otyłość, uniesienie przepony (wodobrzusze, rozdęcie jelit), urazy klatki piersiowej (złamanie żeber), zniekształcenia, guzy.

większona wentylacja minutowa

» Wstrząs, hipowolemia, sepsa, zatorowość płucna.

'mniejszenie aktywności ośrodka oddechowego

Narkotyki, zatrucia lekami (opity, benzodiazepiny), uszkodzenie pnie mózgu, niedoczynność tarczycy, centralny bezdech senny, udar mózgu, urazy mózgu

	□
	3
	3
	3
	3
	3
	3
	3
	3j ■
	3j
	3
	□
	2r ■
	3
	3.
	gr
	□ 1
	□
	□
	□
	ś)|
	3
	gil.
	□
	□
	□

PRZYCZYNY HIPOWENTYLACJI

Upośledzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego ♦ Uszkodzenie nerwów przeponowych, uszkodzenie szyjnego i/Iub piersiowego odcinka rdzenia, ostra porfina przerywana, zespół Guillaina-Barrego, miastenia. Stwardnienie boczne zanikowe, rężec, zatrucie jadem kiełbasianym, leki zwiotcząjące mięśnie Osłabienie mięśni oddechowych

Zmęczenie (przeciążenie) mięśni oddechowych związane z pracą oddychania, zaburzenia elektrolitowe (K, Mg, P0₄), niedożywieniue, hipoksja, choroby mięśni.

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA PRZYCZYNY

ioroby obturacyjne (Astma, POCHP. Mukowtscydoza) zewlekłe śródmiąższowe choroby płuc (Wlóknienie płuc, Pylice. Marskość) iwotwoiy układu oddechowego lieksztalcenia klatki piersiowej y łoić

oroby układu nerwowego i mięśni (Choroba Parkinsona, Stwardnienie czne zanikowe, SM, Przewlekłe pohneuropalie. Pourazowe trwałe zkodzenia nerwów przeponowych, rdzenia kręgowego C Th)

C| ioroby układu sercowo-naczymowego (Przewlekła zatorowość płucna.

Si aicze wady serca. Przewlekła niewydolność serca.

PRZYCZYNY UPOŚLEDZONEJ PERFUZJI

M 2 atorowość płucna, wstrząs

PR ZYCZYNY WEWNĄTRZPŁUCNEGO PRZECIEKU

i l stanie wentylacji pęcherzyków (wypełnienie płynem, zatkanie dróg c ddechowych

PRZYCZYNY ZEWNĄTRZPŁUCNEGO PRZECIEKU

■    5 inicze wady serca

PRZYCZYNY UPOŚLEDZENIA DYFUZJI

■    F ograbienie bariery pęcberzykowo-włośmczkowej (zmiany śródmiąższowe, v stępny etap ARDS)

PRZYCZYNY OBJIŻENIA CIŚNIENIA PARCJALNEGO TLENU

| f rzebywame na dużych wysokościach