dsc00118 (9)

wsiana nau nuumkc^ w uicąx.y MRBZOIlfl

wirusem HIV

| Kobiety ciężarne zakażane wirusem HIV lub chore ns AIDS powinny pozostać pod wspólną opieką położnika i lekarza, mającego doświadczenie w , postępowaniu z pacjentami zakażonymi HIV (specjalista chorób zakaźnych, dermatolog -wenerolog)

*    Pierwsza wizyta musi uwzględniać poradnictwo I dane na temat zakażenia HIV, z uwzględnieniem ryzyka transmisji wertykalnej do płodu

*    Ciężarna powinna być poinformowana, że:

- dotychczas nie ma dowodów potwierdząjących wpływ ciąży i porodu na progresję zakażenia HIV i AIDS u matki

Wp1«nw .    _ ...

wirusem HIV • od.

•    nie obserwuje się ubocznych skutków u dzieci

urodsonych przez matki zakażone HIV (wady rozwojowe, straty ciąż), ale istnieje ryzyko dopłodowej transmisji HIV

•    Położna opiekująca się ciężarną zakażoną HIV powinna przestrzegać tajemnicy zawodowej, wpływać na postawę rodziny I opiekunów tej ciężarne)

•    Położna powinna mleć bliski kontakt z ciężarną Hiy (♦), poświęcić jej wiele czasu, udzielając wyczerpujących Informacji odnośnie trybu żyda, stosowania diety (utrzymanie odpowiedniej masy dała), zasad higieny ogólnej I osobiste), unikania ognisk chorobowych

O v i | 0{TH2XlA*e    iW') cu —    | j

r*    I    •    fi |

- V —'    jW-A i    vt Of&ś-rC:

ia/ S i /

t \ 4. H

Opieka nad kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV - cd.

Położna powinna umieć ocenić:

| sten zdrowia przyszłej matki i stan emocjonalny (często kobiety ciężarne zakażone HIV są zagubione, bezradne, odsunięte od bliskich, pełne obaw i strachu o siebie i dziecko)

| czy będzie w stanie opiekować się dzieckiem

-    czy rodzina, przyjadele są w stanie zapewnić jej właściwą pomoc i wsparcie

-    co rodzina wie na temat HIV/ AIDS

| czy rodzina wie jak zapobiegać przenoszeniu się HIV

| ocenić warunki materialne, społeczne, mieszkaniowe i prawne __

Vv Ul

Ulu¹ v

Badania laboratoryjne wykonywane u kobiet ciężarnych zakażonych HIV

•    rutynowe badania w okresie ciąży

•    określenie liczby komórek CD4 i (lub) liczby kopii ^.RNAHiy./4 ml

•    testy przesiewowe w kierunku innych chorób przenoszonych droga płciową, w tym: CMV, HBV, HCV

•    badania w kierunku zakażenia Toxoplasma gondli

•    należy wykluczyć czynną gruźlicę

| badania cytologiczne wg ustalonego schematu

Opieka nad kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV • cd.

Kobieta nosiciela HIV powinna unikać zajśtia w ciążę, ponieważ ryzyko urodzenia zakażonego dziecka Jest bardzo wysokie 1 wynosi około 20 j 30%, Ryzyko przekazania wirusa zależy od wielu czynników, między Innymi okresu, w którym matka została zakażona, Jej ogólnego stanu zdrowia i odporności oraz liczby odbytych porodów.

U zakażonych dzieci AIDS rozwija się znacznie wolniej niż u dorosłych, obserwowano łagodniejszy przebieg choroby.

Zasady prowadzenia porodu rodzącej zakażonej wirusem HIV

•    W opiece nad rodzącą powinno dominować świadome działanie.

- Wskazane Jest, aby zasadniczą opiekę w czasie porodu sprawowała Jedna położna. Zmniejsza się w ten sposób liczbę osób personelu sprawującego opiekę nad rodzącą i dodatkowo zapewnia zachowanie tajemnicy zawodowej.

•    Rodzącą najlepiej byłoby umieścić w jednoosobowej sali porodowej z oddzielnym węzłem sanitarnym. Wskazane Jest odpowiednie wyposażenie w bieliznę Jednorazową matenał Jednorazowy.

I §11 I    i ^ iii i||

U

I U. AN