DSC01306 (2)

Goleń

Amputacja W obrębie goleni to klasyczny kompromis między wymogami mechaniczf protezowania a wartością biologiczną kikuta. Im kikut jest dłuższy tym dłuższa dźwignia

Lwjększaj 2 drugiej i

stro?v^»^®^^en!a^ani^r^e)łi^^j5^kralząiu, że po jej amputacji W Obwodowej 1/2, a nawet 2/3, kikut wykazie duże zaburzenia krążeniowe i odżywcze: | jest siny -potlłwy -zimny wrażliwy

Nie dotyczy to jedynie kikuta Syme'a i Pirogowa.

Drugim problemem w amputacji goleni jest kwestia zdolności wytworzonego kikuta do osiowego obciążenia (obciążanie kikuta na końcu).

Obecnie dąży się do częściowego przynajmniej obciążania kikutów goleni. Zdolność ta, wyłączając kikut Syme'a, zwiększa się proporcjonalnie do wysokości poziomu amputacji. Im wyższy poziom odjęcia, tym zdatniejszy jest kikut do przejęcia obciążenia na końcu. Trzecim wreszcie momentem, który należy uwzględnić w wyborze poziomu amputacji, jest możliwość zaopatrzenia w użyteczną protezę nawet bardzo krótkich kikutów goleni, które dawniej wymagały bądź reamputacji na wyższym poziomie, bądź też zaopatrzenia na zgięte kolano, przez co praktycznie traciło się korzyści wynikające z zachowania funkcji naturalnego kolana.