1. wdech przy zamkniętej głośni gwałtowne
obniżenie ciśnienia w jamie opłucnej, po chwili skurcz mm. wydechowych podnosi ciśnienie w jamie brzusznej
2. nagłe zarzucanie treści źołądkowo- przełykowej
3. w czasie kolejnego wydechu odwrócenie zmian ciśnienia w klatce piersiowej i jamie brzusznej. Zawartość przełyku przechodzi do żołądka