DSCN2382 (3)

!!!!! W wyniku zmiażdżenia mięśni dochodzi do rozwoju stanu klinicznego określanego jako:

ZESPÓŁ ZMIAŻDŻENIA i CRUSH SYNDROMEI Inne nazwy to: traumatic rhabdomyolysis lub Zespół Bywatersa ■ Bywaters’ syndrome r Uszkodzenie tkanki mięśniowej poprzecznie prążkowanej powoduje uwolnienie do krwi wolnej mioglobiny, której metabolity są nefrotoksyczne i doprowadzają do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

-w początkowym okresie po urazie dochodzi do miejscowych zaburzeń w krążeniu (ischemia) i następnie do rozwoju martwicy i zgorzeli;

-    wypływ osocza z łożyska naczyniowego do tkanek prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej i spadku ciśnienia (wstrząs hypowolemiczny)

-    po reperfuzji, krew przepływając przez zmiażdżone mięśnie zabiera ze sobą produkty ich rozpadu - głównie mioglobinę, fosforany, kreatynę. potas)