DSCN8715

Mięśnie dna miednicy

Mięśnie dna miednicy pełnią istotne funkcje podporowe dla narządów jamy brzusznej i miednicy. Pomagają one również regulować proces wypróżniania i oddawania moczu.

Mięśnie dna miednicy pełnią ważną

funkcję podporową dla narządów    Przepona miednicy kobiety widziana od góry

jamy brzusznej i miednicy. Podczas

ciąży pomagają unieść wzrastający

ciężar macicy, a w czasie porodu

ochraniają i podpierają głowę

dziecka, gdy szyjka macicy ulegnie

rozszerzeniu.

_MIĘŚNIE_

Mięśnie dna miednicy łączą się od wewnątrz z pierścieniem kostnym miednicy i schodzą do dołu w kształcie lejka.

Największym mięśniem dna miednicy jest mięsień dźwigacz odbytu. Jest to szeroka cienka warstwa mięśniowa, którą tworzą trzy części:

■    mięsień łonowo-guziczny - główna część mięśnia dźwigacza odbytu;

■    mięsień łonowo-odbytniczy

- jego włókna zaczynają się na kości łonowej i obejmują pętlą od tyłu zgięcie kroczowe odbytnicy;

■    mięsień biodrowo-guziczny

1 tylne włókna mięśnia dźwigacza odbytu.

Drugim mięśniem jest mięsień guziczny, który znajduje się za mięśniem dźwigaczem odbytu.

ŚCIANY MIEDNICY W jamie miednicy wyróżnia się cztery ściany, przednią, tylną i dwie boczne.

Ścianę przednią tworzą kości łonowe i ich połączenie, spojenie łonowe. Ścianę tylną tworzą kości krzyżowa i kość guziczna oraz sąsiadujące części kości biodrowej. Dwie boczne ściany utworzone są przez mięsień zasłaniacz wewnętrzny leżący na kościach miednicznych.

Spojenie łonowe (Symphysis pubica)

Więzadto pachwinowe (Ligamentum inguinale)

Pochwa -

(Vagina)

Odbytnica -

(Rectum)

Mięsień zasłaniacz

wewnętrzny -

(Musculus

obturatorius intemus)

Mięsień guziczny -(Musculus coccygeus) Rozciąga się od kolca kulszowego do dolnego końca kości krzyżowej

Kość biodrowa (Os ilium)

Wzgórek (kości krzyżowej) (Promontorium)

I Żyta grzbietowa : gięboka łechtaczki J (Vena dorsalis clitoridis prolunda)

i Cewka moczowa J (Urethra)

j Mięsień ionowo-i -odbytniczy (Mu-J sculus puborectalis) Najgłębiej położone włókna mięśnia to-nowo-guzicznego

— Mięsień tonowo--guziczny (Musculus pubococcygeus) Rozpoczyna się z tylu kości tonowej i biegnie do tyłu do kości guzicznej

ar

Mięsień biodrowo-guziczny (Musculus iliococcygeus) Mięsień ten często ma słabo rozwinięte włókna

Kość guziczna (Os coccygis [Coccyx])

Mięsień groszkowaty (Musculus piriformis) Pokrywa kości krzyżową i guziczną

Mięśnie dna miednicy określane są mianem przepony miednicy. Najważniejszym mięśniem dna miednicy jest dźwigacz odbytu, a jego nazwa pochodzi od sposobu działania (dźwigania odbytu).

Środek ścięgnisty krocza

Miednica kobiety

Środek

ścięgnisty

krocza

(Centrum

tendineum

Odbyt

(Artus)

Pochwa (Vagina)

Mięsień

pośladkowy

wielki

(Musculus

gluteus

maximus)

Środek ścięgnisty krocza jest małym skupiskiem tkanki włóknistej, leżącym w dnie miednicy, tuż przed kanałem odbytu. Do środka ścięgnistego przyczepionych jest wiele mięśni dna miednicy i krocza, umożliwiając parzystym mięśniom wzajemne pociąganie się, przez co pełni jedną z funkcji kości. Stanowi on też podporę dla narządów wewnętrznych leżących w miednicy.

Maty i głęboko ukryty środek ścięgnisty jest bardzo ważną strukturą; podpiera on leżące powyżej narządy miednicy.

NACIĘCIE KROCZA W czasie porodu może dojść do uszkodzenia środka ścięgnistego w wyniku rozciągnięcia albo pęknięcia, gdy głowa dziecka przechodzi przez dno miednicy. Utrata podpory, jaką tylnej ścianie pochwy zapewnia środek ścięgnisty może niekiedy doprowadzić do wypadania pochwy.

Aby zapobiec uszkodzeniu środka ścięgnistego w czasie porodu, położnik może wykonać nacięcie krocza (episiotomię). "R> | umyślne nacięcie mięśni na tylnej ścianie pochwy powiększa otwór i zapobiega uszkodzeniu środka ścięgnistego.