niekorzystnie przebiegające naczynie rytmicznie pobudza i drażni nerw czaszkowy w miejscu jego wyjścia/wejścia do pnia mózgu
uznaje się, że przyczyną TN jest demielinizacia ("pozbawienie izolacji") włókien nerwu trójdzielnego przy pniu mózgu, w wyniku czego dochodzi do nieprawidłowego pobudzania włókien nerwowych, tj dochodzi do "spięcia" pomiędzy pozbawionymi izolacji włóknami nerwowymi czuciowymi i bólowymi
przyjmując teorię konfliktu naczyniowo-nerwowego, mikrodekompresja naczyniowa, tj. odizolowanie naczynia od nerwu/pnia mózgu jest leczeniem z wyboru (leczenie przyczynowe)
metody farmakologiczne i przezskórne sa jedynie leczeniem objawowym