Schemat postępowania diagnostycznego w bakteryjnym t grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
PŁYN MÓZGOWO-RDZENIOWY
Materiał kliniczny |
| Transport w 37st. C | ||
1 ^ | |||
Szybki test aglutynacji • wykrywania antygenów bakteryjnych
Preparat bezpośredni rozmaz osadu z płynu m.-rdz.
Metoda Grama
-raz. r—
Metoda Ziehl-Neelsena
W
■■ w % • i e |
V | ||
•et |
I y J| | ||
2 |
|r y J! | ||
małe pałeczki Gram (-) |
Streptococcus spp. |
Mycobacterium spp• |
Barwienie tuszem chińskim
Cryptococcus
Hodowla
Podłoże■
Lowenstelna-Jensena
Podłoże Lewis-Martina lub Thayer Martina
Wykrywanie
Agar czekoladowy
Podłoże Columbia + 5% krwi baraniej
Hemoliza typu alfa
Wzrost na podłożu Lowensteina-Jensena
Podłoże Sabourauda
Wzrost na podłożu Sabourauda
Wzrost na podłożu Thayer-Martina Wzrost na
lub Lewis-Martina .garze czekoladowym
Ida ntyfla keja
Antybiogram
i
JL hinrhpmlczna Test ***** 'trzach krążków" Brak wzro*tu wokół Identyfikacja biochemiczna wzrost wokól krążka BVX krążka z optochlną
Testy biochemiczne Tbsty biochemiczne
Metoda dytuiyjno-krążkowa r Określenie wrażliwości Określenie wrażliwości
wg zaleceń Krajowego Konsultanta do spraw Mikrobiologii Lekarskiej na leki przeciwprątkowe na leki przeciwgrzybicze
metodą rozcieńczę^ metodą roakleńczeń
antvbiotvku w oodłożu lub f-testów