farmakologia 3 wykl0054

1.2Leki przeciwreumatyczne drugiego rzutu

1.2.1 Sulfasalazyna

Sulfasalazyna wykazuje działanie przeciwzapalne, które zależy od obecności jej dwóch metabolitów: kwasu 5-aminosalicylowego oraz

sulfapirydyny. Pierwszy działa przeciwzapalnie przez hamowanie syntezy prostaglandyn i leukotrienów, drugi stosowany jest w leczeniu zakażeń jelitowych. Stwierdzono, że przebycie infekcji jelitowych lub układu moczowego może być przyczyną zapaleń układu ruchu. Do tej pory nie został wyjaśniony wpływ tego leku na układ odpornościowy.

Działania niepożądane związane są z zaburzeniem metabolizmu kwasu foliowego, dlatego w toku leczenia sulfasalazyną wskazane jest jego podawanie. Sulfasalazinuin

Sulfasalazin — tabletki powlekane 0,5 g. Sulfasalazin EN — tabletki powlekane 0,5 g.

1.2.2 Sole złota

Sole złota są często najskuteczniejszymi lekami w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów. Po wchłonięciu są wychwytywane przez komórki wątroby, nerek, skóry i tkanki łącznej Mechanizm działania soli złota nie jest do końca wyjaśniony. Na pewno hamują proliferację limfocytów, zmniejszają wytwarzanie przez fagocyty toksycznych rodników tlenowych, hamują chemotaksję neutrofilów oraz hamują uwalnianie mediatorów mastocytów. Ulegają kumulacji w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Są związkami bardzo toksycznymi i u 40% leczonych powodują powikłania. Działania niepożądane. Związki złota mogą wywołać złuszczające zapalenie skóry, owrzodzenie jelit, jamy ustnej, rogówki, zapalenie nerwów, uszkodzenie nerek, neutroagranulocytozę oraz trombocytopenię. Przeciwwskazaniami do stosowania soli złota są choroby nerek, wątroby, uszkodzenie szpiku, ciąża.

A urothioglucosum