fizjologia stosowana1

Elementy morfotyczne krwi obwodowej_

W karcie morfologicznego badania krwi uwzględnia się w sposób opisowy zmiany w zakresie wielkości, kształtu i barwliwości erytrocytów. Ogólne pojęcie ankocytozy określa występowanie krwinek o różnej średnicy, poikilocytozy-występowanie krwinek o nieprawidłowych kształtach.

Retikulocyty są to młode, bezjądrzaste komórki układu czerwonokrwinkowe-go (forma przejściowa pomiędzy erytroblastem a erytrocytem), które występują prawidłowo we krwi obwodowej (0.5-1.5% populacji krwinek czerwonych). Liczba retikulocytów we krwi obwodowej stanowi odzwierciedlenie czynności erytro-poetycznej szpiku.

Zadanie 1

Należy ocenić pod mikroskopem preparat krwi obwodowej ze szczególnym zwróceniem uwagi na kształt, wielkość i barwliwość krwinek czerwonych, a także na rozmieszczenie płytek krwi w preparacie.

aI u człowieka zdrowego

b/ chorego z niedokrwistością spowodowaną niedoborem żelaza (niedokrwistość niedobarwliwa)

cl chorego z mikrosferocytozą wrodzoną

d/ chorego z niedokrwistością spowodowaną niedoborem witaminy Bi? Potrzebne do wykonania

mikroskop świetlny, olejek immersyjny, preparaty krwi obwodowej. Wykonanie

Preparaty krwi obwodowej należy oglądać przy użyciu olejku immersyjnego pod mikroskopem, powiększenie obiektywu 100x, oglądając preparat ruchem wg schematu „ruchu konika szachowego”.

B/ Ocena obrazu białokrwinkowego

Ogólna liczba krwinek białych (leukocytów) mieści się w granicach 4000— 10000/pL. Obniżona liczba krwinek białych poniżej 4000/pL określana jest jako leukopenia, podwyższona powyżej 10000/pL jako lęukocytoza. Główną funkcję układu białokrwinkowego stanowi obrona organizmu przed wtargnięciem szkodliwych czynników.

Układ białokrwinkowy obejmuje granulocyty, które zgodnie z nazwą zawierają ziarnistości w cytoplazmie, oraz agranulocyty (monocyty i limfocyty), bez ziarnistości w cytoplazmie. Wśród granulocytów wyróżnia się granulocyty kwaso-chlonne (eozynofile) — ziarnistości ich wykazują powinowactwo do barwników kwaśnych i barwią się na różowo, granulocyty zasadochłonne (bazofile) — ziarnistości barwią się barwnikami zasadowymi na kolor fioletowy, oraz granulocyty obojętnochlonne (neutrofile), barwiące się zarówno barwnikami kwaśnymi jak i zasadowymi.