Propozycje pytań testowych na egzamin z Pediatrii dla Wydziału
Lekarskiego w języku polskim
z Kliniki Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem
Kardiologii:
ENDOKRYNOLOGIA
1. AB.
Postępowanie farmakologiczne we wrodzonym przeroście nadnerczy z utratą soli nie dotyczy
podaży:
A. Hydrokortyzonu iv. lub po.
B. Cortineff-u po.
C. kroplówki z 0,9% NaCl i/lub 5% glukozą i.v.
D. kroplówki z 15% KCl-em w 5% glukozie i.v.
E. wszystkie powyższe są prawidłowe.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni .
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.548-550.
Prawidłowa odpowiedz: D.
2. AB.
Prenatalne leczenie niedoboru 21-hydroksylazy jest skutecznÄ… metodÄ… zmniejszenia
wirylizacji narządów płciowych u płodów żeńskich. Leczenie to polega na stosowaniu:
A. Estrogenów od wczesnego okresu ciąży u matki,
B. Deksamentazonu od wczesnego okresu ciąży u matki,
C. Testosteronu na przemian z Estrogenami w ostatniej fazie ciąży u matki
D. wszystkie odpowiedzi są fałszywe
E. wszystkie powyższe są prawidłowe.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni .
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.550.
Prawidłowa odpowiedz: B.
1
3. AB.
Stadiometr typu Harpander to urządzenie służące do pomiaru:
A. wskaz
nika talia-biodro,
B. długości ramienia,
C. długości uda i podudzia,
D. obwodów kończyn dolnych i górnych,
E. wysokości ciała
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
Å‚atwe .
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.536.
Prawidłowa odpowiedz: E.
4. AB.
Zespół niewrażliwości na hormon wzrostu zwany zespołem Larona charakteryzuje się :
A. niskim stężeniem IGF-1 i IGFBP-3, podwyższonym stężeniem GH samoistnym i w
testach stymulacyjnych GH,
B. wysokim stężeniem IGF-1 i IGFBP-3, obniżonym stężeniem GH samoistnym i w
testach stymulacyjnych GH,
C. niskim stężeniem IGF-1 i IGFBP-3, obniżonym stężeniem GH samoistnym i w
testach stymulacyjnych GH,
D. brakiem zaburzeń hormonalnych,
E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni . .
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.539-40.
Prawidłowa odpowiedz: A.
2
5.AB
Wskazaniem do leczenia rekombinowanym ludzkim IGF-1 (rhIGF-1) w Polsce jest:
A. Zespół Turnera
B. Zespół Prader-Willego
C. Somatotropinowa niedoczynność przysadki
D. Zespół Larona
E. Przewlekła niewydolność nerek
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Pytanie -średni stopień
trudności.
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.540.
Prawidłowa odpowiedz: D.
6. AB.
Najczęstszą przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci jest defekt:
A. 11 bð- hydroksylazy
B. 11 bð- hydroksysteroidowej dehydrogenazy typ 1
C. aromatazy
D. 21 að- hydroksylazy
E. żadna z powyższych.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
Å‚atwe .
y
ródło: seminarium , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab.
med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.549.
Prawidłowa odpowiedz: D.
3
7. AB.
Właściwą dawką tyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci w wieku 1-5 lat jest:
A. 10-15 mðg/kg/dobÄ™ po.
B. 1-2 mðg/kg/dobÄ™ po.
C. 7-8 mðg/kg/dobÄ™ po.
D. 4-6 mðg/kg/dobÄ™ po.
E. 2-3 mðg/kg/dobÄ™ po.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni .
y
ródło: wykład , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.553.
Prawidłowa odpowiedz: D.
8. AB.
Zalecana dzienna norma spożycia jodu u dzieci w wieku 1-3 lat jest:
A. 90 mðg KJ/dobÄ™ po.
B. 100 mðg KJ/dobÄ™ po.
C. 120 mðg KJ/dobÄ™ po.
D. 150 mðg KJ/dobÄ™ po.
E. 200 mðg KJ/dobÄ™ po.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
Å‚atwe .
y
ródło: książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.554.
Prawidłowa odpowiedz: A.
9. AB.
W chorobie Gravesa-Basedowa u dzieci w okresie przedpokwitaniowym może dochodzić do:
A. przyspieszenia wieku kostnego,
B. opóz
nienie wieku kostnego,
C. nadmiar hormonów tarczycy nie ma wpływu na układ kostny,
D. prawidłowe jest B i C,
E. żadna z powyższych.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni .
y
ródło: wykład , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.556.
Prawidłowa odpowiedz: A.
4
10. AB.
Do cech charakteryzujących objawy nadczynności tarczycy nie należy:
A. przyspieszona czynność rytmu serca
B. nadmierny apetyt
C. niewielki przyrost masy ciała
D. labilność emocjonalna
E. luz
ne stolce
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
Å‚atwe.
y
ródło: wykład , książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.555-56.
Prawidłowa odpowiedz: C.
11. AB
Do leczenia wspomagajÄ…cego w nadczynnoÅ›ci tarczycy u dzieci stosowane sÄ… bð-blokery (np.
propranolol). Mechanizm działania tych leków związany jest z:
A. stabilizacją parametrów czynności układu krążenia
B. zwalczaniem objawów nadpobudliwości nerwowej,
C. hamowaniem konwersji T4 do T3,
D. prawidłowa odpowiedz tylko A i B
E. prawidłowa odpowiedz A, B, C.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni.
y
ródło: wykład dla studentów V roku lekarskiego, książka Pediatria  podręcznik dla
studentów pod redakcją Prof. dr hab. med. Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy
Kawalec
Str.555.
Prawidłowa odpowiedz: E
5
12. AB
W diagnostyce wrodzonej niedoczynności tarczycy wykonuje się test przesiewowy oceniający
TSH we krwi pobranej z pięty lub palca na bibułę w:
A. pierwszej dobie życia
B. drugiej dobie życia
C. trzecim-piÄ…tym dniu po urodzeniu,
D. drugim tygodniu życia
E. żadna z powyższych
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Pytanie -średni stopień
trudności.
y
ródło: wykład, książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.553.
Prawidłowa odpowiedz: C.
13. AB
W skład zespołu McCune-Albrighta (MCA) wchodzi klasyczna triada objawów:
1. opóz
nione pokwitanie
2. przedwczesne pokwitanie,
3. dysplazja włóknista kości
4. niedoczynność przysadki w zakresie wydzielania GH,
5. przebarwienia skórne (cafe au lait)
A) 1,3,4 B)2,4,5 C),2,3,5 D) 1,4,5 E)1,3,5
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Pytanie - stopień
trudności -średni.
y
ródło: wykład, książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.582.
Prawidłowa odpowiedz: C.
6
14. AB
Leczenie syntetycznymi pochodnymi naturalnego dekapeptydu GnRH (agonistyczny analog
GnRH, Dipherelina) ma zastosowanie:
A. w przedwczesnym dojrzewaniu rzekomym,
B. w przedwczesnym dojrzewaniu prawdziwym, centralnym,
C. w izolowanych wariantach przedwczesnego pokwitania (np. adrenarche praecox),
D. we wszystkich powyższych postaciach przedwczesnego dojrzewania,
F. żadna z powyższych
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Pytanie -średni stopień
trudności.
y
ródło: wykład, książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.584.
Prawidłowa odpowiedz: B.
15. AB
Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u dzieci jest:
A. wole guzkowe toksyczne (choroba Plummera),
B. nadczynność tarczycy wywołana amiodaronem,
C. zespół Jod-Basedow,
D. zespół McCune Albrighta,
E. choroba Gravesa-Basedowa.
Pytanie sprawdzające stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci. Stopień trudności-
średni.
y
ródło: wykład, książka Pediatria  podręcznik dla studentów pod redakcją Prof. dr hab. med.
Krystyny Kubickiej i Prof. dr hab. n. med. Wandy Kawalec
Str.554.
Prawidłowa odpowiedz: E.
7
16. Objaw Graefego jest dodatni wtedy, gdy:
A. widoczny jest pasek twardówki między tęczówką a górną powieką przy ruchu gałek
ocznych w dół.
B. przybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje zmniejszenie
średnicy z
renic i zbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście
sekund.
C. przybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje rozszerzenie
średnicy z
renic i zbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście
sekund.
D. przybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje rozszerzenie
średnicy z
renic i rozbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście
sekund.
E. widoczny jest pasek twardówki między tęczówką a dolną powieką przy ruchu gałek
ocznych w dół.
A
atwe. Prawidłowa odp. A-  Pediatria t.1 K. Kubicka, W. Kawalec- 2006- str. 76
17. Za prawidłową granicę stężenia hormonu wzrostu (GH) w teście stymulacyjnym przyjęto
wartość:
A. > 20 ng/ml
B. > 5 ng/ml
C. > 10 µIU/ml
D. > 10 ng/ml
E. > 30 µIU/ml
A
atwe. Prawidłowa odp. D-  Pediatria t.2 K. Kubicka, W. Kawalec- 2006- str. 536
18. W badaniach biochemicznych we wrodzonym przeroście nadnerczy obserwujemy:
1) hiponatremiÄ™
2) hipernatermiÄ™
3) hiperkalcemiÄ™
4) hipokaliemiÄ™
5) hiperkaliemiÄ™
6) hiperglikemiÄ™
7) hipoglikemiÄ™
8) hipochloremiÄ™
8
9) zasadowicÄ™ metabolicznÄ…
10) kwasicÄ™ metabolicznÄ…
Prawidłowe odpowiedzi to:
A. 1, 3, 5, 6, 9
B. 2, 4, 7, 8, 10
C. 1, 5, 6, 8, 10
D. 1, 5, 7, 8, 10
E. 2, 3, 4, 7, 9
Trudne. Prawidłowa odp. D-  Pediatria t.2 K. Kubicka, W. Kawalec- 2006- str. 550
19. Przedwczesne dojrzewanie płciowe zdefiniowano jako pojawienie się wtórnych cech
płciowych:
A. przed 9 r.ż. u dziewcząt i przed 8 r.ż. u chłopców
B. przed 8 r.ż. u dziewcząt i przed 8 r.ż. u chłopców
C. przed 6 r.ż. u dziewcząt i przed 7 r.ż. u chłopców
D. przed 7 r.ż. u dziewcząt i przed 8 r.ż. u chłopców
E. przed 8 r.ż. u dziewcząt i przed 9 r.ż. u chłopców
A
atwe. Prawidłowa odp. E-  Pediatria- podręcznik do LEP i egzaminu specjalizacyjnego
pod red. A. Dobrzańskiej i J. Ryżko- 2006- str. 478
20. W zespole Turnera obserwujemy:
A. dysgenezjÄ™ gonad
B. wysoki wzrost
C. wcześniejszy skok pokwitaniowy
D. szybkie przyrosty długości ciała w życiu płodowym
E. przyspieszony wiek kostny
Średnio-trudne. Prawidłowa odp. A.  Pediatria t.2 K. Kubicka, W. Kawalec- 2006- str.
534
9
21.W przebiegu niedoczynności przytarczyc występuje:
A. obniżenie PTH, hipokalcemia, hipofosfaturia, hiperfosfatemia,
B. obniżenie PTH, hipokalcemia, hiperfosfaturia, hipofosfatemia,
C. obniżenie PTH, hipokalcemia, hiperfosfaturia, hiperfosfatemia,
D. obniżenie PTH , hiperkalcemia, hiperfosfaturia, hipofosfatemia,
E. żadna z powyższych.
Pytanie sprawdzajÄ…ce stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci.
Stopień trudności-średni.
y
ródło: Dobrzańska, Ryżko  podręcznik do LEPU, str.469
Prawidłowa odpowiedz: A.
22. W leczeniu niedoczynności przytarczyc stosujemy:
A. parathormon,
B. kalcytoninÄ™, dietÄ™ bogatowapniowÄ…,
C. wysokie dawki Vit. D3 lub preparaty aktywnej Vit. D, leki zmniejszające wchłanianie
jelitowe
fosforanów, dietę ubogo fosforanową,
D. wysokie dawki Vit. D3 lub preparaty aktywnej Vit. D, leki zwiększające wchłanianie
jelitowe
fosforanów, dietę bogato fosforanową,
E. żadna z powyższych.
Pytanie sprawdzajÄ…ce stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci.
Stopień trudności-trudny.
y
ródło: Dobrzańska, Ryżko  podręcznik do LEPU, str.470
Prawidłowa odpowiedz: C.
23. Wtórna nadczynność przytarczyc jest spowodowana:
A. nadmiernym pobudzeniem przytarczyc hormonem tropowym pochodzenia
przysadkowego,
B. długotrwałym nadmiernym pobudzeniem przytarczyc np. przez przewlekłą
hiperfosfatemiÄ™, lub
hipokalcemiÄ™,
C. gruczolakiem przytarczyc,
D. podostrym zapaleniu tarczycy,
E. występuje zawsze w przebiegu choroby Graves-Basedow.
Pytanie sprawdzajÄ…ce stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci.
Stopień trudności-średni.
y
ródło: Dobrzańska, Ryżko  podręcznik do LEPU, str.472
Prawidłowa odpowiedz: B.
10
24. W przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc występuje:
A. podwyższone stężenie Ca i PTH w surowicy, hipofosfatemia, hiperfosfaturia,
B. podwyższone stężenie Ca i obniżone PTH w surowicy, hipofosfatemia, hiperfosfaturia,
C. podwyższone stężenie Ca i PTH w surowicy, hiperfosfatemia, hiperfosfaturia,
D. podwyższone stężenie Ca i PTH w surowicy, hipofosfatemia, hipofosfaturia,
E. obniżone stężenie Ca i podwyższone PTH w surowicy, hipofosfatemia, hiperfosfaturia
Pytanie sprawdzajÄ…ce stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci.
Stopień trudności-średni.
y
ródło: Dobrzańska, Ryżko  podręcznik do LEPU, str.472
Prawidłowa odpowiedz: A.
25. Rzekoma niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się:
A. obniżonym stężeniem w surowicy PTH, występowaniem zespołu
dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta
B. podwyższonym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego niedoboru,
występowaniem zespołu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta,
C. obniżonym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego nadmiaru,
występowaniem
zespółu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta
D. prawidłowym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego nadmiaru,
występowaniem zespółu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta,
E. żadna z powyższych.
Pytanie sprawdzajÄ…ce stan wiedzy w zakresie endokrynologii u dzieci.
Stopień trudności-średni.
y
ródło: Dobrzańska, Ryżko  podręcznik do LEPU, str.470
Prawidłowa odpowiedz: B.
11
DIABETOLOGIA
1. Cukrzyca typu MODY
A) występuje często u dzieci, jest dziedziczona autosomalnie dominująco, otyłość i proces
autoimmunologiczny nie sÄ… dla niej charakterystyczne
B) występuje rzadziej niż cukrzyca typu 1, początek objawów zwykle przed 25 rokiem życia,
dotyczy zwykle dzieci otyłych, dziedziczona autosomalnie dominująco
C) jest rzadkÄ… choroba, dziedziczonÄ… autosomalnie recesywnie, zaczyna siÄ™ zwykle przed 25
rokiem życia, dotyczy zazwyczaj osób szczupłych
D) pojawia się zazwyczaj u osób przed 25 rokiem życia, dziedziczona autosomalnie
dominująco, choroba o symptomatologii cukrzycy typu 2, występuje u osób zazwyczaj
szczupłych
E) zaczyna się już u małych dzieci, zazwyczaj ciężki przebieg kliniczny, dziedziczona
autosomalnie dominujÄ…co
Prawidłowa odpowiedz
: D Stopień trudności: trudne
Uzasadnienie: Sprawdza wiedzę z diabetologii dziecięcej, dotyczy rzadko występującego
typu cukrzycy
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 411
2. Badania genetyczne w kierunku cukrzycy MODY należy przeprowadzić u pacjentów z
rozpoznaną cukrzycą, u których stwierdzono:
A) zachowane wydzielanie c-peptydu
B) bardzo dobre wyrównanie metaboliczne choroby po kresie remisji (dłużej niż 2-3 lata)
C) nie występowanie kwasicy ketonowej przy wysokich wartościach glikemii
D) cukrzycę typu 1 w rodzinie, póz
no rozpoznaną (błędnie zdiagnozowana jako typ 1)
E) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Prawidłowa odpowiedz
: E
Stopień trudności: średnio-trudne
Uzasadnienie: Sprawdza wiedzę z diabetologii dziecięcej, dotyczy rzadko występującego
typu cukrzycy
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 412
3. Leczenie insulinÄ… kwasicy ketonowej polega na:
1. Podaniu insuliny krótkodziałającej
2. Podaniu analogu insuliny szybkodziałającej
3. Insulinę podaje się dożylnie co godzinę
4. Insulinę podaję się w ciągłym wlewie, dożylnie
5. Dawka insuliny 0,1 j/kg mc/godzinę jest stała przez cały okres leczenia
6. Dawka insuliny 0,01j/kg mc/godzinÄ™ jest poczÄ…tkowa i wymaga weryfikacji na podstawie
poziomu glikemii
odpowiedzi
12
A) 1, 5
B) 1, 4
C) 2, 3
D) 1, 3
E) 1, 6
Prawidłowa odpowiedz
: B
Stopień trudności: średnio-trudne
Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę z zakresu ostrych powikłań cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 415
4. Kwasica ketonowa lub śpiączka u chorego na cukrzycę jest bezwzględnym wskazaniem do
wykonania w trybie pilnym badań takich jak:
1. Glikemia 2. glikozuria i ketonuria 3. hormony tarczycy 4. Gazometria 5. lipidogram
6. mocznik, kreatynina 7. Elektrolity 8. HBA1c (hemoglobina glikowana)
Odpowiedzi:
A. 1, 2, 4, 8
B. 1, 3, 4, 6
C. 1, 4, 6, 7
D. 1, 2, 3, 4
E. 1, 2, 7, 8
Prawidłowa odpowiedz
: C Stopień trudności: średnio-trudne
Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę z zakresu ostrych powikłań cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 414
5. Objawy kliniczne hipoglikemii w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci nie dotyczÄ…
objawów:
A. Poty, drżenie rąk
B. Niepokój, napad głodu
C. Obniżone ciśnienie tętnicze krwi, zwężone z
renice
D. Tachykardia, ból brzucha
E. Skóra blada, wilgotna
Prawidłowa odpowiedz
: C Stopień trudności: łatwe
Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę z zakresu ostrych powikłań cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 417
13
6. Przyczyny retinopatii cukrzycowej u dzieci z cukrzycÄ… typu 1:
A) przewlekła hiperglikemia
B) nadciśnienie tętnicze krwi
C) zaburzenia lipidowe
D) czynniki genetyczne
E) wszystkie wyżej wymienione
Prawidłowa odpowiedz
: E Stopień trudności: łatwe
Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę z zakresu przewlekłych powikłań cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 419
7. Do powikłań póz
nych cukrzycy u dzieci i młodzieży, wynikających głównie z zaburzeń
dotyczących naczyń włosowatych (mikroangiopatia) dochodzi na skutek:
A) zmian powstających w naczyniach tętniczych o najmniejszej średnicy
B) ścieńczenia błony podstawnej naczyń
C) zmniejszenia zawartości kolagenu IV w ścianie naczyń
D) odkładania się mukopolisacharydów o nieprawidłowej budowie
E) zwiększenia zawartości siarczanu proteoglikanu, lamininy i fibronektyny
Prawidłowa odpowiedz
: D) Stopień trudności: trudne
Uzasadnienie: pytanie sprawdza szczegółową wiedzę z zakresu przewlekłych powikłań
cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 419
8. Diagnostyka nefropatii cukrzycowej u dzieci z cukrzycÄ… polega na:
A) stwierdzeniu podwyższonych wartości stężenia mocznika i kreatyniny
B) stwierdzeniu wydalania albumin z moczem w ilości 0,3 mg-30 mg na dobę
C) wykryciu klinicznych cech niewydolności nerek
D) wszystkie prawidłowe
E) żadne nie jest prawidłowe
Prawidłowa odpowiedz
: E) Stopień trudności: średnio-trudne
Uzasadnienie: pytanie sprawdza podstawową wiedzę z zakresu przewlekłych powikłań
cukrzycy u dzieci
y
ródło: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego pod redakcją Anny
Dobrzańskiej, str: 422
14
Pytanie 9.
Rozpoznanie cukrzycy stawiamy po uzyskaniu wyniku glikemii na czczo:
A. powyżej 100mg%
B. powyżej 126mg%
C. powyżej 200mg%
D. powyżej 250mg%
E. powyżej 200mg% oraz obecności klasycznych objawów
Odpowiedz
prawidłowa: b
Stopień trudności: łatwe
y
ródło: Dobrzańska, str. 404.
Pytanie 10
Stan przedcukrzycowy (prediabetes) oznacza:
A. obecność przeciwciał przeciwko insulinie oraz wzmożony wyrzut insuliny w teści
doustnego obciążenia glukozą
B. obecność przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz upośledzenia
tolerancji glukozy
C. obecność przeciwciał przeciwko elementom wysp trzustkowych oraz zaburzenia
wydzielania insuliny
D. obecność przeciwciał przeciwko elementom wysp trzustkowych bez zaburzeń
wydzielania insuliny
E. obecność przeciwciał wyłacznie przeciwko insulinie oraz wyłącznie nieprawidłową
glikemiÄ™ na czczo
Odpowiedz
prawidłowa: c
Stopień trudności: średnie.
y
ródło: Dobrzańska, str 404.
Pytanie 11
W pierwszej fazie cukrzycy typu 2 będziemy obserwowali:
A. hiperinsulinemiÄ™
B. hipoinsulinemiÄ™
C. przedposiłkową hipoinsulinemię z następową poposiłkową hiperinsulinemią
D. brak zaburzeń w produkcji insuliny, wyłącznie nieprawidłową glikemię na czczo
E. brak zaburzeń w produkcji insuliny, wyłącznie nieprawidłową tolerancję glukozy
Odpowiedz
prawidłowa: a
Stopień trudności: średnie
y
ródło: Dobrzańska, str 410.
15
Pytanie 12 -
Wybierz prawdopodobne czynniki biorące udział w patogenezie cukrzycy typu 1:
1. predyspozycja genetyczna (HLA II klasy)
2. zakażenia wirusowe (świnka, Coxsackie, CMV)
3. prawdopodobny protekcyjny wpływ witaminy D3
4. szczepienia przeciwko gruz
licy
5. zbyt duża zawartość tłuszczu w diecie małego dziecka
Odpowiedz
prawidłowa to:
A. wszystkie prawdziwe
B. 1, 2, 4, 5
C. 2, 3, 4, 5
D. 1, 3, 4, 5
E. 1, 2, 3
Odpowiedz
prawidłowa: E
Stopień trudności: trudne
y
ródło: Dobrzańska, str 403-404
Pytanie 13
Do ujawnienia się cukrzycy tzn. objawów klinicznych dochodzi, gdy ubytek komórek beta
wysp trzustki wynosi:
A. 10-15%
B. 20-30%
C. 50-75%
D. 90%
E. 99-100%
Odpowiedz
prawidłowa: d
Stopień trudności: średnie
y
ródło: Kubicka str. 567.
Pytanie 14
Wybierz trafny opis działania insuliny:
1. pobudza syntezę glikogenu i białek
2. pobudza lipogenezÄ™
3. pobudza lipolizę w tkance tłuszczowej
4. hamuje glukoneogenezÄ™ w wÄ…trobie
5. hamuje produkcję glikonegu i białek
Prawidłowe:
A. 1, 3, 4
B. 1, 2, 4
C. 3, 4, 5
D. 1, 4, 5
E. 1, 3, 5
Odpowiedz
prawidłowa: b Stopień trudności: trudne
y
ródło: Kubicka str 568.
16
KARDIOLOGIA DZIECI
CA
1. W diagnostyce zaburzeń rytmu serca u dzieci należy uwzględnić:
a. Wywiad dotyczący nie tylko dziecka, ale również jego rodziny
b. Badanie EKG
c. Uśredniony zapis EKG z wielu pojedynczych ewolucji serca i na
wielokrotnie wzmocnionych  ocena póz
nych potencjałów
d. Próbę wysiłkową
e. Zapis elektrokardiograficzny z przełyku i przezprzełykowa
stymulacje lewego przedsionka
Prawidłowe są odpowiedzi:
A. a,b,c
B. wszystkie w/w
C. a
D. a,b,d
E. żadna nie jest prawdziwa
Prawidlowa odpowiedz
: B
Pytanie łatwe, Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; strona: 209-
210,
2. Najczęstszym objawowym zaburzeniem rytmu serca u dzieci jest:
A. Arytmia komorowa
B. Arytmia nadkomorowa  izolowane dodatkowe pobudzenia nadkomorowe
przedwczesne
C. Okołozatokowe wędrowanie rozrusznika
D. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
E. Napadowy częstoskurcz komorowy
Prawidłowa odpowiedz
: D
Pytanie łatwe, Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej;strona: 210
3. Rutynowy 12 odprowadzeniowy zapis EKG jest powszechnie dostępną
metodą w diagnostyce zaburzeń rytmu serc. W ocenie zapisu należy
uwzględnić:
A. Czas trwania i regularność odstępów RR
B. Czas trwania, amplitudę i morfologię zespołów QRS
C. Czas odstępu P-P i zależność między załamkiem P i zespołem QRS
D. Czas trwania odstępów PQ i QT
E. Wszystkie w/w sÄ… prawdziwe
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe, Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; strona 209
17
4. Próba wysiłkowa (1) ocenia zapis EKG, ciśnienie tętnicze krwi w
czasie standaryzowanego wysiłku przystosowanego do parametrów dziecka
na szczycie wysiłku oraz w okresie po jego zakończeniu oraz
(2)umożliwia ustalenie związku między wysiłkiem fizycznym a
obserwowanymi zaburzeniami rytmu serca.
A. Obie części zdania są fałszywe
B. Pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa
C. Pierwsza część jest fałszywa , druga prawdziwa
D. Obie części są prawdziwe i połączone logicznym związkiem
E. Obie części są prawdziwe mimo braku między nimi logicznego związku
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej;Strona: 210
5. Które zdanie dotyczące napadowego częstoskurczu nadkomorowego nie
jest prawdziwe:
A. Jest to najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu serca u dzieci
B. W około 90% przypadków powstaje w mechanizmie fali nawrotnego
pobudzenia  reentry
C. W około 10% przypadków spowodowany jest wzmożonym automatyzmem
ośrodków ekotopowych
D. Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu napadu częstoskurczu
nadkomorowego są blokery receptorów beta
E. W zapisie EKG w 90% przypadków zespoły QRS są wąskie <80ms
Prawidłowa odpowiedz
: D
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 211
6. Które ze stwierdzeń charakteryzujących komorowe zaburzenia rytmu
serca sÄ… prawdziwe:
a. Powstają w komorach, dystalnie do rozwidlenia pęczka Hisa
b. W zapisie EKG pobudzenia komorowe majÄ… morfologiÄ™ odmiennÄ… od
pobudzeń rytmu podstawowego i są poprzedzone załamkiem P
c. Wychylenie załamka T i odcinka ST w zapisie EKG najczęściej jest
przeciwne do kierunku wychylenia QRS
d. Pobudzenia komorowe mogą być pojedyncze, występować w postaci par,
salw pobudzeń
e. Mogą występować w zdrowym anatomicznie sercu
Prawdziwe sÄ… stwierdzenia:
A. Wszystkie w/w
B. a,b,c,d
C. a,c,d,e
D. e
E. c,d,e
Prawidłowa odpowiedz
: C
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 212
18
7. Do najczęstszych przyczyn bloku przedsionkowo-komorowego I i II
stopnia należą:
A. Zmiany zapalne
B. Wrodzone wady serca
C. Przebyte leczenie kardiochirurgiczne
D. A i C
E. Wszystkie w/w
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe. strona: Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; 214
8. Które ze stwierdzeń dotyczących bloków przedsionkowo-komorowych
serca sÄ… prawdziwe:
A. Blok I stopnia i blok II stopnia typu periodyki Wenckebacha zwykle
nie powodują objawów i nie wymagają leczenia
B. Blok II stopnia typu Mobitza II może być przyczyną znacznej
bradykardii i może wymagać stymulacji serca
C. Całkowity blok przedsionkowo-komorowy może być wrodzony lub nabyty
D. A i B
E. Wszystkie w/w
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 214
9. Do najczęstszych objawów klinicznych całkowitego bloku
przedsionkowo-komorowego należą:
a. Męczliwość
b. Senność i zaburzenia snu
c. Upośledzona tolerancja wysiłku
d. Zespoły MAS
e. U noworodków i niemowląt  objawy niewydolności serca, brak
apetytu, męczliwość, slabe przyrosty masy ciała senność.
Prawdziwe sÄ… odpowiedzi:
A. Wszystkie w/w
B. a,b,c,d
C. e
D. a,b,c,e
E. d
Prawidłowa odpowiedz
: A
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 214
19
10. Do objawów zwiastunowych omdleń wazowagalnych u dzieci należą:
A. nudności i wymioty
B. zawroty głowy
C. mroczki przed oczami i zaburzenia widzenia
D. pocenie się i uczucie duszności
E. wszystkie w/w
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 215
11. Leczenie omdleń wazowagalnych u dzieci polega przede wszystkim na:
A. Unikaniu sytuacji, w których dochodzi do omdlenia
B. Przy długim staniu zaleca się poruszanie nogami w celu zwiększenia
powrotu żylnego do serca
C. Zwiększeniu podaży soli i wody w diecie
D. W leczeniu farmakologicznym: na stosowaniu najczęściej beta-
blokerów, mineralokortykoidów
E. Wszystkie w/w odpowiedzi sÄ… prawdziwe
Prawidlowa odpowiedz
: E
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 215.
12. Do przyczyn omdleń kardiogennych związanych z dysfunkcja mięśnia
sercowego należą:
A. Kardiomiopatia rozstrzeniowi
B. Zapalenie mięśnia sercowego
C. Choroba Kawasaki i anomalie tętnic wieńcowych
D. Wszystki w/w
E. A, B- prawdziwe
Prawidłowa odpowiedz
: D
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 216
13. Do przyczyn omdleń kardiogennych związanych z zaburzeniami rytmu
serca zaliczamy:
A. Zespół wydłużonego QT
B. Częstoskurcz komorowy
C. Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory
D. Dysfunkcja wężla zatokowego i blok przedsionkowo-komorowy
E. Wszystkie w/w
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona 216
20
14. Które ze stwierdzeń dotyczących omdleń kardiogennych u dzieci są
prawdziwe?
a. Zwykle nie sÄ… poprzedzone objawami zwiastunowymi
b. Często występują podczas wysiłku lub bezpośrednio po nim
c. Całkowita utrata napięcia mięśniowego występuje nagle
d. Najczęściej omdlenie nie jest pierwszym objawem choroby
e. Omdlenie lub nagły zgon może być czasem pierwszym objawem choroby
Prawdziwe stwierdzenia:
A. b,e
B. wszystkie w/w
C. a,b,c
D. b,c,d,e
E. e
Prawidłowa odpowiedz
: B
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 216
15. Które ze stwierdzeń dotyczących infekcyjnego zapalenia wsierdzia
(IZW) u dzieci sÄ… prawdziwe:
a. Najczęściej występuje u dzieci z wadami wrodzonymi serca
b. Do wystąpienia IZW predysponuje obecność cewnika w żyle centralnej
c. Problem często dotyczy pacjentów po operacjach
kardiochirurgicznych
d. IZW nie jest istotnym problemem dotyczącym pacjentów
pediatrycznych
e. Do wad serca szczególnie predysponujących do rozwoju IZW zaliczamy
ubytki przegród międzykomorowej i międzyprzedsionkowej serca
Stwierdzenia prawdziwe:
A. Wszystkie w/w
B. a,b,c,d
C. a,b,c
D. e
E. a,c,d
Prawidłowa odpowiedz
: C
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 217
16. Do typowych czynników etiologicznych infekcyjnego zapalenia
wsierdzia zalicza siÄ™:
A. Paciorkowce z grupy viridans
B. Streptococcus bovis lub grupy HACEK, gronkowce
C. Enterokoki
D. Grzyby: Candida, Aspergillus
E. Wszystkie w/w
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie latwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 217
21
17. (1)W rozpoznaniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia istotne znaczenie
ma badanie echokardiograficzne i (2)za patognomoniczne uważa się
stwierdzenie echa narośli bakteryjnych na zastawkach serca lub na
implantowanym materiale, obecność ropni lub stwierdzenie objawów
dysfunkcji protezy zastawkowej.
A. Obie części zdania są fałszywe
B. Obie części zdania są prawdziwe
C. Obie części zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w logicznym
zwiÄ…zku
D. Pierwsza część zdania jest prawdziwa a druga fałszywa
E. Pierwsza część zdania jest fałszywa a druga prawdziwa
Prawidłowa odpowiedz
: C
Pytanie średnie. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 217
18. Plamki Rotha, guzki Oslera, plamy Janewaya sÄ… ojawami chorobowymi
charakterystycznymi dla:
A. Choroby Kavasaki
B. Zapalenia płuc
C. Tetralogii Fallota
D. Infekcyjnego zapalenia wsierdzia
E. Zapalenia mięśnia sercowego
Prawidłowa odpowiedz
: D Pytanie Å‚atwe. Pediatria pod redakcjÄ… Anny
Dobrzańskiej; Strona: 217
19. Napady anoksemiczne sÄ… charakterystyczne dla tetralogii Fallota i
charakteryzuje je:
A. Najczęściej pojawiają się pomiędzy 6 miesiącem i 2 rokiem życia
B. Spowodowane są nagłym spadkiem przepływu płucnego
C. Towarzyszy im ściszenie lub zanik szmeru wysłuchiwanego nad sercem
D. Rozpoczynaja się narastajaca sinicą, dusznością, niepokojem lub
krzykiem, mogą wystąpić: utrata przytomności, drgawki, zblednięcie
i zwiotczenie
E. Wszystki w/w punkty charakteryzuja napady anoksemiczne
Prawidłowa odpowiedz
: E
Pytanie łatwe. Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej; Strona: 197
20. (1)W czasie próby tlenowej noworodek przez 10 minut oddycha 30 %
tlenem najlepiej w układzie CPAP pod ciśnieniem 8 cm H2O (2) a za
dodatni wynik próby przyjmuje się sytuację gdy ciśnienie parcjalne
tlenu we krwi tętniczej wzrośnie powyżej 100mmHg,a saturacja do
100%.
A. Pierwsza część zdania jest prawdziwa a druga fałszywa
B. Obie części zdania są prawdziwe
C. Obie części zdania są prawdziwe lecz nie pozostają w związku
D. Pierwsza część zdania jest fałszywa a druga prawdziwa
E. Obie części zdania są fałszywe
Prawidlowa odpowiedz
: D Pytanie trudne. Pediatria pod redakcjÄ… Anny
Dobrzańskiej; Strona: 198
22
21. PrzyczynÄ… szmeru skurczowego nad sercem nie jest:
A. stenoza płucna
B. niedomykalność zastawki mitralnej
C. niedomykalność zastawki aortalnej
D. ubytek międzykomorowy
E. stenoza aortalna
odp. C
Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej . Ch. Ukł. Krążenia. W. Kawalec
str.199
22. Szmer skurczowo-rozkurczowy nie jest spowodowany:
A. drożnym przewodem tętniczym
B. niedomykalnością zastawki płucnej
C. uciskiem na żyły uchodzące do żyły głównej górnej
D. przepływem przez zespolenie tętniczo-żylne
E. przepływem przez zespolenie Glena.
Odp. B
Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej Ch. Ukł. Krążenia. W. Kawalec
str.200
23. Powiększenie serca na podstawie zdjęcia rtg. klatki piersiowej rozpoznaje się, gdy
wskaz
nik sercowo-piersiowy wynosi powyżej:
A. 0,4
B. 0,45
C. 0,5
D. 0,55
E. 0,65
odp. C
Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej Ch. Ukł. Krążenia. W. Kawalec
str. 200
24. Skorygowany odstęp QTc jest to:
A. iloczyn odstępu QT i pierwiastka kwadratowego poprzedzającego odstępu RR
B. iloczyn odstępu QT i pierwiastka kwadratowego następującego odstępu RR
C. iloraz odstępu QT i pierwiastka kwadratowego poprzedzającego odstępu RR
D. iloraz odstępu QT i pierwiastka kwadratowego następującego odstępu RR
E. suma odstępu QT i pierwiastka kwadratowego następującego odstępu RR
odp. C
Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej CH. Ukł. Krążenia W. Kawalec
str.213
23
25. W leczeniu farmakologicznym zespołu wydłużonego QTc stosuje się:
A. inhibitory konwertazy angiotensyny
B. B-blokery
C. preparaty naparstnicy
D. leki moczopędne
E. witaminÄ™ A
odp. B
Pediatria pod redakcją Anny Dobrzańskiej . Ch. Ukł. Krążenia W. Kawalec
26. Za nadciśnienie tętnicze uznaje się wartości przekraczające 95 percentyl dla wzrostu
zależnego od płci i wieku, które utrzymują się przynajmniej w trzech niezależnych
pomiarach.
A. pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa
B. pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa
C. obie części zdania są fałszywe
D. obie części zdania są prawdziwe i nie pozostają ze sobą w związku logicznym
E. obie części zdania SA prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym
odp. E Pediatria Kubicka, Kawalec str. 348
27. Spośród endokrynologicznych przyczyn nadciśnienia tętniczego największe znaczenie
mają zaburzenia wydzielania hormonów nadnerczowych. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia
tętniczego z nadmiaru glikokortykosterydów jest:
A. guz chromochłonny
B. gruczolak kory nadnerczy
C. wrodzony przerost nadnerczy
D. leczenie kortykosterydami
E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe
odp. D Pediatria Kubicka, Kawalec str. 356
28. Charakterystycznym objawem echokardiograficznym kardiomiopatii przerostowej jest
pogrubienie przegrody międzykomorowej. Stosunek grubości przegrody międzykomorowej
do tylnej ściany lewej komory wynosi w tej chorobie:
A. poniżej 1,3
B. powyżej 1,3
C. powyżej 1,4
D. poniżej 1,4
E. powyżej 1,5
odp. B Pediatria Kubicka, Kawalec str. 326
24
29. Charakterystycznym objawem kardiomiopatii roztrzeniowej jest:
A. nagły zgon
B. niewydolność krążenia i oddechowa
C. zaburzenia rytmu serca
D. wszystkie wymienione
E. żaden z wymienionych objawów
odp. B Pediatria Kubicka, Kawalec str. 326
30. Leczenie pierwotnej kardiomiopatii rozstrzeniowej zaczynamy od leczenia:
A. objawowego, tylko niefarmakologicznego
B. chirurgicznego na naczyniach wieńcowych
C. nie leczymy
D. inwazyjnego (plastyka balonowa, stenty)
E. objawowego farmakologicznego
odp. E Pediatria Kubicka, Kawalec str. 327
31. Wadą ze zwiększonym przepływem płucnym nie jest:
A. ubytek międzykomorowy
B. ubytek międzyprzedsionkowy
C. drożny przewód tętniczy
D. krytyczne zwężenie zastawkowe tętnicy płucnej
E. atrezja (zarośnięcie) zastawki mitralnej
odp. D Pediatria Kubicka, Kawalec str. 318
32. Charakterystyczny układ wad serca w Tetralogii Fallota to:
A. mięśniowy, koniuszkowy ubytek przegrody międzykomorowej + stenoza aortalna +
atrezja mitralna
B. ubytek miedzyprzedsionkowy typu I + kleft (rozszczep) zastawki mitralnej +
koarktacja aorty
C. okołobłoniasty, podaortalny ubytek przegrody międzykomorowej+ stenoza płucna +
destrapozycja aorty
D. atrezja mitralna + ubytek międzyprzedsionkowy + koarktacja aorty
E. stenoza aortalna + stenoza płucna + okołobłoniasty ubytek międzykomorowy.
Odp. C Pediatria Kubicka, Kawalec str. 291
25
33. Zmiany w zapisie elektrokardiograficznym u dzieci z zapaleniem mięśnia
sercowego mogą obejmować:
1. Zaburzenia okresu repolaryzacji (zmiany odcinka ST-T)
2. Wydłużenie odstępu QT
3. Blok prawej odnogi pęczka Hisa
4. Blok lewej odnogi pęczka Hisa
5. TachyakardiÄ™
Prawidłowe
A. 1,5
B. 2,3,4
C. 1
D. 3,4
E. Wszystkie
Odpowiedz
: E
y
ródło : K.Kubicka, W. Kawalec: Pediatria str 325
Stopień trudności: średni
Pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki zapalenia mięśnia sercowego
34. Leki, które mogą być stosowane w leczeniu zapalenia mięśnia sercowego u
dzieci to:
1. Leki moczopędne
2. ACE inhibitory
3. Katecholaminy
4. Leki immunosupresyjne
5. Preparaty immunoglobulin
Prawidłowe
A. 1,2
B. 3
C. 4,5
D. 1,2,4
E. Wszystkie
Odpowiedz
: E
y
ródło : A.Dobrzańska, J.Ryżko : Pediatria str 204
Stopień trudności: trudne
Pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu farmakoterapii chorób układu krążenia u dzieci
26
35. Przyczyną zapalenia osierdzia u dzieci może być:
1. Niewydolność krążenia
2. Pericardiocenteza
3. Infekcja wirusowa
4. Złamania kości długich
5. Urazy klatki piersiowej
Prawidłowe:
A. 3
B. 1,2
C. 4,5
D. 1,2,3,5
E. wszystkie
Odpowiedz
: D
y
ródło : A.Dobrzańska, J.Ryżko : Pediatria str 218
Stopień trudności: łatwe
Pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu kardiologii dziecięcej
36. Objawami niewydolności serca u dzieci są:
1. Powiększenie śledziony (niemowlęta)
2. Bradykardia
3. Rzężenia nad polami płucnymi
4. Chromanie przystankowe (dzieci starsze)
5. Dodatkowe tony rozkurczowe
Prawidłowe:
A. 1,2,3
B. 2,3,5
C. 1,3,5
D. 1,2,4
E.Wszystkie
Odpowiedz
: C
y
ródło : K.Kubicka, W. Kawalec: Pediatria str 328
Stopień trudności: średni
Pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki niewydolności serca u dzieci
27
37. Szmer tarcia osierdzia w zapaleniu osierdzia u dzieci
1. Jest szmerem skurczowo  rozkurczowym niezwiÄ…zanym z cyklem pracy serca
2. Jest charakterystyczny dla zapalenia osierdzia  brak szmeru wyklucza rozpoznanie
3. Jest najlepiej słyszalny w pozycji siedzącej
4. Jest najlepiej słyszalny przy pochyleniu pacjenta do przodu
5. Jest głośniejszy przy większej ilości płynu
Prawidłowe:
A. 1,2
B. 1,3,5
C. 1,2,4
D. 1,3,4
E. Wszystkie
Odpowiedz
: D
y
ródło : A.Dobrzańska, J.Ryżko : Pediatria str 218
Stopień trudności: średni
Pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki kardiologicznej u dzieci
28
REUMATOLOGIA
Pytanie 1:
Do zmodyfikowanych kryteriów Jonesa gorączki reumatycznej zalicza się:
a/ Zapalenie serca
b/ Zapalenie stawów
c/ PlÄ…sawicÄ™
d/ Podwyższenie miano ASO
e/ Rumień wielopostaciowy
A) a, b, c, d
B) a, b, c
C) a, b, c, e
D) a, b
E) a, b, c, d, e
Właściwa odpowiedz
- B
Pytanie sprawdzające stan wiedzy z reumatologii wieku dziecięcego.
Stopień trudności- średnio-trudne
y
ródło: Podręcznik do Państwowego Egzaminu Specjalistycznego z Pediatrii
pod redakcją A. Dobrzańskiej
Pytanie 2:
Zmiany skórne w zapaleniu skórno-mięśniowym występują pod postacią:
a/ Obrzęku tkanki podskórnej nasady nosa i wargi górnej
b/ Wysypki rumieniowej z ogniskami złuszczenia naskórka nad drobnymi stawami rąk i
stóp
c/ Rumienia heliotropowego wokół oczu
d/ Rumienia na twarzy w kształcie motyla
e/ Macalnej plamicy krwotocznej okolicy stawów
A) a, b, c, d, e
B) a, b, c, e
C) a, b, c
D) b, c
E) b, d, e
Właściwa odpowiedz
- C
Pytanie sprawdzające stan wiedzy z zakresu reumatologii dziecięcej
Stopień trudności  średni
y
ródło: Podręcznik do Państwowego Egzaminu Specjalistycznego z Pediatrii
pod redakcją A. Dobrzańskiej
29
Pytanie 3:
Lokalizacja  złośliwa w mizs dotyczy:
A. drobnych stawów rąk
B. stawów kolanowych
C. stawów kręgosłupa szyjnego
D. stawów biodrowych
E. stawów nadgarstkowych
Prawdziwa odpowiedz
-D
Pytanie sprawdzające stan wiedzy z zakresu reumatologii wieku dziecięcego
Stopień trudności- łatwe
y
ródło: Podręcznik do Państwowego Egzaminu Specjalistycznego z Pediatrii
pod redakcją A. Dobrzańskiej
Pytanie 4:
Zajęcie serca w gorączce reumatycznej charakteryzuje się:
a/Rozwija siÄ™ w ciÄ…gu pierwszych 3 tygodni choroby
b/Pierwszym, najczęstszym objawem jest zapalenie osierdzia
c/Najczęściej chorują dzieci starsze z ostrym początkiem choroby
d/Charakterystycznym objawem jest  nowy szmer nad sercem niedomykalności zastawki
aortalnej
e/Zapalenie serca ma znaczenie rokownicze dla chorujÄ…cych na gorÄ…czkÄ™ reumatycznÄ…
A) a, b, c
B) a, c, e
C) b, d
D) a, e
E) a, b, e
Prawdziwa odpowiedz
-D
Pytanie sprawdzające stan wiedzy z zakresu reumatologii dziecięcej
Stopień trudności-trudne
y
ródło: Podręcznik do Państwowego Egzaminu Specjalistycznego z Pediatrii
pod redakcją A. Dobrzańskiej
30
Pytanie 5:
Zajęcie nerek w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym (mtru) charakteryzuje
siÄ™:
a/ Znacznie rzadszym występowaniem niż u dorosłych
b/ Często rozpoczyna się gwałtownie postępującym kłębkowym zapaleniem nerek
c/ Obecność anty- nDNA uważa się za marker zajęcia nerek w mtru
d/ Obecność p- ciał RNP uważa się za marker zajęcia nerek w mtru
e/ Czułym i swoistym wskaz
nikiem aktywności nefropatii jest wzrost aktywności
hemolitycznej dopełniacza
A) a, b, c, e
B) b, c, e
C ) b, c
D) b, d, e
E) a, b, d
Prawdziwa odpowiedz
- C
Pytanie sprawdzające stan wiedzy z reumatologii wieku dziecięcego.
Stopień trudności- trudne
y
ródło: Podręcznik do Państwowego Egzaminu Specjalistycznego z Pediatrii
pod redakcją A. Dobrzańskiej
6. Który z objawów NIE należy do kryteriów rozpoznania młodzieńczego tocznia
rumieniowatego układowego:
a) rumień twarzy w kształcie motyla,
b) podwyższone miana przeciwciał przeciwjądrowych,
c) zaburzenia neurologiczne (drgawki, psychozy),
d) objaw Raynauda,
e) zapalenie stawów bez zniekształceń.
Odp. d)
(str. 762, Pediatria, podręcznik do LEPu) A
ATWE  reumatologia
31
7. Wybierz zdanie błędne dotyczące młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego
(MTRU):
a) Warunkiem niezbędnym do rozpoznania MTRU jest wykrycie w surowicy krwi chorego
przeciwciał anty-nDNA.
b) Zmiany skórne (np. rumień twarzy w kształcie motyla) występują u ok. 50% pacjentów z
MTRU.
c) Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nasila zmiany toczniowe.
d) Wystąpieniu MTRU sprzyja przyjmowanie niektórych leków, np. hydralazyny.
e) MTRU przebiega z okresami remisji i zaostrzeń.
Odp. a) (str. 761-763, Pediatria, podręcznik do LEPu) ŚREDNIE  reumatologia
8. Młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy występuje:
a) jedynie u płci żeńskiej,
b) jedynie u płci męskiej
c) częściej u płci żeńskiej niż u męskiej,
d) częściej u płci męskiej niż u żeńskiej,
e) z taką samą częstością u obu płci.
Odp. c) (str. 761, Pediatria, podręcznik do LEPu) A
ATWE  reumatologia
9. Antygen predysponujący do rozwoju reaktywnego zapalenia stawów, obecny nawet u 80%
chorujących na nie osób, to:
a) HPV 11,
b) HLA B27,
c) HLA B38,
d) HLA B81
e) RZS 80
Odp. b) (str. 757, Pediatria, podręcznik do LEPu) ŚREDNIE  reumatologia
32
10. Zajęcie układu krążenia w przebiegu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego
najczęściej objawia się jako:
a) zapalenie osierdzia,
b) wypadanie płatka zastawki mitralnej,
c) zapalenie mięśnia sercowego,
d) choroba Kawasakiego,
e) zapalenie wsierdzia.
Odp. a) (str. 763, Pediatria, podręcznik do LEPu) TRUDNE - reumatologia
33