3582308565

Warszawa, 22 lipca 2000 r.

„Omar" Sp. z o.o. ul. Taka 3 02-122 Warszawa NIP: 648-007-98-52

„INKA" Sp. z o.o. ul. Mokra 100 02-233 Warszawa

NOTA OBCIĄŻENIOWA nr 03/01700

Niniejszym obciążamy Państwa kwotą...........................zł (słownie:........................................

...................................... zł .................. gr.) z tytułu nie wywiązania się z § 5 pkt 2 umowy

usług handlowych zawartej w dniu 10 stycznia 2000 r.

Informujemy, iż powyższa kwota zostanie potrącona z płatności za usługę handlową określoną w § 2 wspomnianej umowy.

(pieczęć i podpis osoby uprawnianej do wystawienia noty obciążeniowej)

(czytelny podpis osoby uprawnionej do do odebrania noty obciążeniowej)