_Q
o
£<8
.ą 3
druk PP-519a
nr rachunku odbiorcy
I9 |
3 i 11 01 2 0| 2 3 |
1 3|0 0 0 |
0(3 |
1 0 2 i 0 |
3131717 0 6 6 | |||
waluta |
kwota | |||||||
W P P| L |
N |
2 0,0 |
0 | |||||
nr rachunku zleceniodawcy (polecenie przelewu) / kwota słownie (wpłata gotówkowa) | ||||||||
d |
w|a |
d |
z i| e ś |
O H- N |
ł|o |
t y c|h |
1 |
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
0 |
P |
Ł |
A |
T |
A |
E |
G |
Z |
A |
M |
I |
N |
A |
C |
Y |
J |
N |
A |
— |
K |
0 |
Ł |
0 | |||
tytułem cd | ||||||||||||||||||||||||||
N |
R |
1 |
\—1 |
0 | ||||||||||||||||||||||
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy
CL
TT
D
Opłata