5201997839

Część A

AKADEMIA MEDYCZNA ini.prof. F ej Iksa Sku biszc w s kiego w Lublin ic

inazwa uczelni)

................

(nazwa jednostki organizacyjnej uczelni)

DYPLOM

Pan(i) .(?    ........

(imię imiona i nazwisko)

urodzony(a) dnia... 03.Q3,m.9..........................._r.

w.........................STARACHOtUCACM.....................

odbył(a) studia na kierunku .. FARMACJA.......................

.....................M...UUMK ..ISSS Z.O.OB....................

w zakresie...... ............FARMACJI....................................

z wynikiem................8A.ROX.O. J). O&fLHfi7

i uzyskał(a) w dniu ....34.k.CA»,..ZQ0S.........

tytuł zawodowy.........MA.Gr.t£kT.R/&................

Rektor

Prof. dr hab. M. Lolalski

(pieczęć imienna t podpis) dnia 54+0.4

Dziekan lub kierownik jednostki organizacyjnej

(pieczęć imieniu i podpis)

MŁfeiN..............

(miejscowość)