Nr dyplomu
(podpis posiadacza dyplomu)
(nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej uczelni7
ukończenia studiów w formie
na kierunku........^ A-&..............................
w specjalności .............................................................^...........
^ ................ii
/fij pĄmM .AV.il r.
’ T.........
iR O'.C/ŻL&
z wynikiem.....U
i uzyskania w dniu................................
tytułu zawodowego .. y/W.v.vyf. wNA"
Rektor
Kierownik podstawowej j edijp^tl^o^yati^cyni^
.dr«s andraffik
(pieczęć imienna i podpis)
............. \, ^gg;7 dni. /ł^.łO.«M/l r.
(miejscowość)