Nazwa instytucji:
Adres
Na podstawie art. 354 ust. 4 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r - Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Oz. U. z 2020 r. poz. 85, z póżn. zm.) oświadczam, że dane wykazane w sprawozdaniu z wykorzystania subwencji dla podmiotów szkolnictwa wyższego i nauki za rok 2019 i wprowadzone przeze mnie do systemu POL-on są zgodne ze stanem faktycznym
Miejscowo^
* wersja papierowa oświadczenia przechowywana jest w nstytuqi Wygenerowane z systemu POL-on
Data i podpis