28636

Gruczolistość stwardniająca

-    kobiety 35 - 45 rż.; zmiana jednostronna

-    zmiana drobna, ograniczona, twarda; makroskopowo przypomina raka

-    histologicznie : nawarstwiający nabłonek, mnożące się kom. moioepitelialne, zrąb jest zwłókniały

Rozrost nabłonka

-    lokalizacja : przewody poza zrazikiem lub przewody wewnątrzzrazikowe i torbiele

-    występuje rozrost do światła przewodów

Wyżej przedstwione zmiany bez atypii nieznacznie zagrażają rakiem. Gdy wystąpią cechy atypii to lyzyko wzrasta 5- krotnie.

NOWOTWORY NABŁONKOWE NIEZŁOŚLIWE

1.    Brodawczak wewnątrzprzewodowy

-    guz o strukturze brodawczaka o śr. do 1 cm

-    rośnie w świede przewodu wyprowadzającego lub w torbieli

-    krwawi na zewnątrz

2.    Gruczolak brodawki

-    występuje u kobiet w 4 lub 5 dekadzie życia

-    początek : podbarwiona krwią wydzielina z brodawki, występuje strup i proces zapalny (podobieństwo do raka Pageta)

-    makroskopowo : dobrze ograniczony guzek dochodzący do naskórka

-    po urazie lub zakażeniu — owrzodzenie

3.    Gruczolak sutka

-    makroskopowo : dobrze ograniczony

-    są 2 rodzaje gruczolaka : cewkowy i wydzielający

RAK

1. Rak sutka

-    występuje po 25 rż., zwykle w okresie okołomenopauzalnym

-    zwiększona częstość występowania :

•    kobiety pochodzenia żydowskiego

•    środowisko o wyższym poziomie życia

•    obciążenie rodzimie ( ryzyko T 2-3 razy)

•    kobiety z innym schorzeniem sutka

•    kobiety, które nie rodziły

•    kobiety niezamężne

•    kobiety, u których miesiączka wystąpiła przed 12 rż.

-    są 2 rodzaje raka sutka :

•    hormonalnie zależny - zawierający receptory estrogenowe

•    hormonalnie niezależny - bez receptorów

-    pojawia się nieco częściej w sutku lewym

-    leczenie estrogenowe daje dobre efekty w przypadku raka hormonalnie zależnego