42829

Szmery:

a)    podstawowe: pęcherzykowy, oskrzelowy

b)    chorobowe: rzężenia, trzeszczenia, pluskania, tarcia

Przy oshicliiwaniu brzucha - szmery, których źródłem jest praca ukł. trawiennego:

-    przelewanie -

-    bulgotanie -

-kruczenie - szmery silne, słyszalne uchem nieuzbrojonym

-    burczenie -

Ukł. krążenia - podstawowe = tony:

-1 skurczowy (głośny i niższy)

-    II rozkurczowy (wyższy, krótszy i cichszy)

MIERZENIE:

1.    pomiar ciepłoty wewnętrznej ciała

2.    pomiar liczby ilości fal tętna przez omacywanie

3.    pomiar ruchów oddechowych przez obserwację unoszących się żeber

Pomiary nanoszone są na kartę bad. klinicznego i powstają tzw. krzywe (ciepłoty wewu, liczby ilości fal tętna, liczły mchów oddechowych) - prowadzi się to w war. stacjonarnych (klinikach, lecznicach). Pomiary te wykonujemy rano i wieczorem.

Objawy (symptomata):

Na podst. bad. klinicznego, bad. analitycznych i......ustalane są objawy - wszystkie odstępstwa

od normy (bud. anatomiczna i funkcje); zawsze pacjent okazuje też mimo choroby objawy zdrowia!

Ze wzg. na sposób ustalenia objawy dzielimy na:

1.    podmiotowe = subiektywne (sympthomata subiectiva) - odczuwane przez pacjenta i przekazywane lekarzowi. W weterynarii przekazuje w postaci informacji właściciel lub opiekun zwierzęcia.

2.    przedmiotowe = obiektywne (sympthomata obiectiva) - ustala je lekarz podczas badania klinicznego (metod fizykalnych) - są to objawy kliniczne ustalone z użyciem badań biochemicznych - w oparciu o badanie biochemiczne, mikroskopowe itd.

Ze wzg. na istotność objawów dzielimy je na:

1.    główne = wiodące (symptlKHiia cardinale) - zawsze decydują o obrazie chorały - są decydujące w rozpoznaniu.

2.    swoiste = patognomiczne (sympthoma patognomia) - występują tylko i wyłącznie w danej chorobie (np. tętno żylne dodatnie przy niedomykalności zastawki trójdzielnej).

3.    towarzyszące = dodatkowe (sympthoma accidentale = accesoria) - nie zawsze występują w obrazie clroroby i mogą być bezpośrednio nie związane z procesem cliorobowym.

Zespół objawowy (syndroma) - zespół objawowy występuje zawsze razem i powiązanych ze sobą w niesprecyzowany sposób (np. gorączka) w rozumieniu klinicznym wyróżnia się gorączkę adynamiczną (podwyższenie tętna i liczly oddechów, drżenie, dreszcze, uczucie zimna, dyskomfort); biegunka ani gorączka nie jest chorobą!!!

W oparciu o zebrane objawy badający stawia rozpoznanie (diagnosis) - II etap.

Ze wzg. na metodę rozpoznanie dzielimy na:

1. indukcyjne (per inductionem) - potwierdzamy podejrżenie choroby przez analizę (poszczególnych fragmentów badania) i objawów w trakcie badania od szczegółu do ogółu. Podsumowanie uogólnienia na podstawie objawów w trakcie badania.