42848

perforowało już ścianę czepca, czy ciało obce utkwiło już w przeponie, czy ją już przebiło, czy naruszyło worek osierdziowy. Dla potwierdzenia stanu zapalnego czepca służą próby dodatkowe. Jest ich dużo:

1)    sprowadzamy zw. z góry na dół i wchodzenie z dołu pod górę. W przypadku bolesnośei ściany czepca przy schodzeniu z góry, trzewia do przodu i ucisk na przeponę - ból odczuwany silniej krowa nie chce schodzić, schodzi z oporami lub bokiem idzie po skosie. Można usłyszeć postękiwanie lub pojękiwanie. Pod górę idzie chętnie.

2)    próba zawracania w miejscu: zawracanie w miejscu sprawia, że zw. musi przerzucić ciężar ciała na kończyny tylne, które wówczas są wsunięte pod brzuch (pępek na wysokości racic) i odchylenie kończyn przednich. Zw. zawraca przekładając przednie nogi. Ocenia się zawracając zgodnie i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Gdy jest bolesność zw. niechętnie się przemieszcza w ten sposób. Czy łatwiej zgodnie czy przeciwnie? Jak zgodnie łatwiej to ciało obce nie leży po prawej stronie; jak przeciwnie to odwrotnie.

3)    omacywanie czepca jest omacywaniem głębokim i wymaga stosowania siły. Można użyć 2 rąk (jedną przyłożyć a druga trzyma nadgarstek i podpieranie kolanem). Przykładamy do powłok w okolicy czepca i unosimy ku górze, gwałtowne cofnięcie pięści - ucisk -unoszenie czepca i przemieszczenie go, gdy odejmujemy ucisk następuje gwałtowny powrót - zw. reaguje jękiem, stęknięciem.

4)    próba drążkowa - Goedgo - pod brzuch układamy drążek, równoczesne i powolne unoszenie krowy na drążku zaczynając od wymienia i iść do okolicy mostka. 3-4x trzeba powtórzyć (spokojne unoszenie i gwałtownie odjąć siły ucisku). Przy większej wrażliwości uciskowej w okolicy wyrostka mieczykowatego zw. próbuje uniknąć bólu, usuwa się, odpędza badającego, kopie.

5)    próba opukiwania ciężkim młotldem dziewiątego żebra (tu jest przyczep przepony) -można robić to pięścią (od kręgosłupa do przepony) - oceniamy reakcję zw.; gdy ciało w przeponie - uderzenie - wystąpienie bólu - zw. chce uciec i kopie. Jak reaguje po lewej stronie a po prawej nie to ciało obce po lewej stronie jest. Jak reaguje po prawej stronie to z prawej strony. Jeżeli reaguje po obu stronach to ciało obce jest pośrodku.

6)    próba Kalclischmidta - polega na tym, że na szczycie wdechu staramy się uchwycić palcami fałd skóry w okolicy kłębu Zatrzymanie wydechu i stymulację - wynik dodatni. Można próbę wykonać z pomocnikiem w zgięciu szyi od strony badającego. Można samemu łapiąc za przegrodę nosa.

7)    próba Raentgena - chwytamy oburącz w okolicy kłębu fałd skórny - opadnięcie na stawy nadgarstkowe - wynik dodatni.

8)    próba Williamsa - wyła pałanie pomiędzy skurczami czepca i pojawieniu się bólu przy jego skurczu. Skurcz czepca zawsze przed skurczem żwacza. Pojawienie się ruchu żwacza - pomocnik, przy środku tchawicy fonendoskop i clice wyłapać ciche jęknięcia.

9)    detektory ciał ferromagnetyczny cli - wadą ich jest to, że wykrywa wszystkie ferromagnetyczne ciała obce (również te leżące jako wolne na dnie czepca). W chowie wielkotowarowym problem o wiele mniejszy.

Księgi:

Dostępne w okolicy prawego podżebrza 7-9 pmż. na wysokości linii guza łokciowego. Omacywanie - wrażliwość uciskowa (zapalenie ksiąg, które towarzyszy zwykle zatkaniu ksiąg. Osłuchiwanie - pozwala usłyszeć szmery księgowe. Dźwięk o char. trzasków.

Trawieniec:

Dostępny do badania za łukiem żebrowym. Stany zapalne, owrzodzenia (wrażliwość uciskowa). Zmiany odgłosu - stłumienie barwą fizjologiczną; słały odgłos bębenkowy, głuchy bębenkowy -wzdęcie, szmery trawieńca; bulgotanie (nasilenie) - początek zapalenia trawieńca.

Choroby pr/edżołądków - niestrawność

Badanie ukł. trawiennego, musimy ocenić wydalanie kału (defecatio):

•    częstość    "

•    konsystencja