106496

•    Leczyć zachowawczo (w możliwym zakresie) właściwa strategia żywieniowa)

•    Dializować przewlekle (+ intensywna strategia żywieniowa). Dopasować dawkę dializy do zwiększonego żywienia

•    Przeszczepić!

Leczenie zachowawcze niemowląt z PNN: strategia, żywieniowa)

•    Realizujemy kompromis żywieniowy : „...ograniczyć podaż białka - zapewnić minima kaloryczno-białkowe"

•    Pamiętamy o zalecanej ilości dobowej

•    Białka: 1,8 - 2,2 g/kg (± 1,25 g B/100 kcal; 5% energii z białek;): albumina osocza < 30 g/; Cr> 300 pmol/l - restrykcja podaży białka)

•    Energii: 100-130 kcal/kg

•    Wapnia 400-600 mg/d

•    Fosforu 200-300 mg/d Problemy: produkty, składniki odżywcze:

•    Mleko: azot, wodór, fosforany: mocznica, kwasica, hiperfosfatemia, PTH'T'

•    Aminokwasy niezbędne: ketoanalogi (Aminess •, Ketosteril • z I- postaciowymi: lizyną, treoniną, tryptofanem, waliną, metioniną, izoleucyną, leucyną, histydyną i alaniną - do pokrycia 20% dziennego zapotrzebowania

•    Kalorie: N: 100 kcal/120 kg; PNN -120 kcal/10 kg : preparaty dextro-maltoza (Nidex) lub olej kukurydziany - do 17% masy pokarmu

•    Woda: dopajanie! (pokrycie dobowe ± 200 ml/kg; (+ 120 ml/kg dodatkowo w w porównaniu do zdrowego rówieśnika!) woda niskozmineralizowana

•    Składniki minęralne/alkalia Problemy: calcium carbonicum

•    Ile podać ? Z czym?

•    Skuteczność działania

•    Interakcja z innymi lekami

•    Reżim diety

•    Hiperkalcemia...

Inne jelitowe wiązacze fosforu