Pytania egzamin 31.01.08
Podane pytania nie zawierają pełnych odp, wymienione punkty nie zawsze świadczą, iż są one prawidłową odp. a są tylko nakreśleniem jakie odp występowały do wyboru
Typ I - jedna odp do wyboru
1.W stanach padaczkowych nie zastosujesz:
Kw.walproinowy
Karbamazepina
2.Kiedy obniżyć ciśnienie w udarze krwotocznym (nie było podanej wartości dokładnej z Mazura):
180/100
200/100
3.W uszkodzeniu cz. Ruchowej n.V porażeniu nie ulega:
m.stapedius
4.Ukrwienie rdzenia, co nie jest:
2 rdzeniowe przednie
2 rdzeniowe tylne
1 rdzeniowa przednia
5.Rehabilitacja w udarze:
Od 1 doby
Po ustabilizowaniu
Po tygodniu
6.Profilaktyka w udarze:
Od 1 doby
7.t-PA kiedy:
do 3h
8.Udar krwotoczny z odbarczeniem komór:
Szybko narastający wzrost ICP
9.Co nie wpływa na przebieg udaru
Rozległość
Umiejscowienie
Homocysteina (chyba)
10.Przepływ mózgowy prowadzący do martwicy:
<10-12ml/100g/min
11.Gdzie krzyżuje się droga piramidowa
Na każdym odcinku rdzenia
Żadna odp.
12.Co występuje w zespole piramidowym:
13.Przy połowicznym przerwaniu rdzenia co najpilniej
Założenie cewnika
rehabilacja
14.Najważniejsze w monitorowaniu ITC:
Oddech
Wielkość źrenic
15.Fałszywe o napadzie padaczkowym:
Ustępuje w pozycji leżącej
16.Gdzie nie występuje zespół wzmożone ciśnienia Śródcz:
Choroba Meniera
17.Objawem zapalenia opon nie jest:
Bikelesa
18.Przeciwskazaniem do pobrania płynu mózgowego nie jest:
Gorączka
19.Co podajemy w G-B
Immunoglobuliny
20.Co nie charakteryzuje pląsawicy Huntingtona:
Nie jest chorobą postępującą
Autosomalna dominująca
Grymasy twarzy
Równoczesne pobudzanie zginaczy i prostowników
21.Uszkodzenie nie powodujące spadku nap(???):
Istota czarna
22.W parkinsonie nie zastosujesz:
Leki antycholinesterazow
L. antycholinergiczne
Preparaty lewodopy
Agoniści dopaminy
23.Zaniki mięśni nie występują w uszkodzeniu:
Komórek piramidowych
24.Zaburzenie komunikacji słownej nie występuje
Otępienie
Afazja
Prozopagnozji
25.Z.W.Ć.Ś + niewydolnośc lewokomorowam, jaki lek:
Furosemid
Mannitol
Glicerol
Albuminy
26.Fałszywe o miasteni:
Uszkodzenie złącza w części presynaptycznej
27.Główny objaw niedomogi pnia:
Zab. przytomności
28.Zespół cieśnie nadgarstka co nie jest:
Występuje obustronnie
Też w nocy
Niedoczulica IV i V palca
29.Skala mini mental do czego służy:
Ocena zaburzeń poznawczych
30.Wypustki opony twardej gdzie nie ma:
Namiot mózgu
Sierp mózgu
31.W Parkinsonie, wymienione różne zabiegi:
Stereoakt.pallidotomia
32.Gdzie patrzy pacjent przy badaniu odruchu na światło
W dal
Na lekarza
33.Lekiem w rzucie SM jest:
Metylprednizolon
34.Lekiem hamującym SM jest
Metylprednizolon
Mitoksantron
Nie ma takiego leku
35.Fałsz o SM (tu niby 2 pasowały;/)
Najczęstsza po 40r.z
Rzadziej u kobiet
36.Parafazje głoskowe:
Afazja motoryczna(??)
37.Sałatka słowna:
Afazja sensoryczna
38.Co jest głównym kryterium różnicującym udar niedokrwienny i TIA
czas
Typ II
1.Płyn krwawy:
Ksantochromiczny
Świeża krew
Wyługowane erytrocyty
Erytromakrofagi
2.Profilaktyka wtórna udaru:
ASA
Tiklopidyna
Klopidogrel
Udrożnienie t.szyjnej
3.Powikłanie ropnego zapalenie opon:
Zakrzep
Wodogłowie
Ropień
Neuralgia n.V
4.Padaczka skroniowa:
Halucynacje słuchowe
Agresja
Uczucznie gorąca
Zamroczenie
5.W napadach toniczno - klonicznych:
Karbamazepina
Kw.walproinowy
Fenytoina
Fenobarbital
6.Uraz czaszkowo mózgowy co może się stać:
Stłuczenie
Krwiak śródmózgowy
Krw. Podpajęczynówkowy
Krwiak przymózgowy
7.Układ limbiczny:
Uczenie się
Emocje
Pamięć przestrzenna
8.Co występuje w zapaleniu mózgu:
Majaczenie
Gorączka
Drgawki
9.Co jest uszkodzone z.parkinsonowskim
Istota czarna
Miejsce sinawe
Móżdżek
j. czerwienne
10.Lek nie działa w padaczce, co robimy:
Sprawdzamy stężenie leku
Powoli rezygnujemy z niego i zażywamy nowy
11.W półśpiączce co świadczy o niedowładzie:
Kończyna zrotowana na zewnątrz
Oziębienie kończyny
Asymetria odruchów
Obniżenie napięcia
12.Objaw Babińskiego:
Zachowany u zdrowych dzieci z grzbietowym tonicznym zgięciem palucha
Uszkodzenie drogi piramidowej
Zawsze po stronie uszkodzenia
13.Nieprawidłowe o G-B:
Brak zaburzeń autonomicznych
14.Stłuczenie opisuje:
Powyżej 1h zaburzenia przytomności
Krew w PMR
Zamroczenie
15.Pierwotna niedomoga pnia:
Odp bez uszkodzenia wątroby
16.Zespół Browna Seguarda wybrać fałsz:
Wymienione cechy co z ktorej strony, zab czucia jakie i czy z dobrej strony
17.Jamistość w odcinku szyjnym:
Rozszczepienie zaburzenie czucia na tułowiu
18.N.strzałkowy cechy uszkodzenia:
Chód brodzący
Opadanie stopy
Niemożność chodzenia na piętach
19.Jak wywołać atak padaczkowy
Hiperwentylacja
Fotostymulacja
Deprywacja snu
Próba Valsavy
20.Co nie jest uszkodzone w SLA:
Rogi tylne
21.Parkinson cechy:
Rzadkie mruganie
Zajęcie stawów mniejszych w większym stopniu
Makrografia / Mikrografia
22.Uszkodzenie przedniego dołu czaszki w urazie, cechy:
Wyciek PMR z nosa
Uszkodzenie n.VII VIII
Wyciek z ucha
23.Ropne zapalenie opon MR, cechy płynu:
2000kom
80%wielojądrzastych
Glukoza mniej niż 45%mg
Białko 3g/l
24.Gruźlicze ZOMR, cechy płynu:
Podwyższone ciśnienie
Przewaga jednojądrzastych
25.Co wywołuje parkinsonizm
CO
Tlenek manganu
Wirus von Economo
Chloropromazyna
26.Do dystonii ogniskowej nie należy:
Kurcz pisarski
Kręcz karku
Połowiczy kurcz twarzy
27.Cechy bólu Hortona:
Zaczerwienienie itp.
28.Cechy zespołu Hornera
29.Co zmniesza ryzyko skurczu niedokrwiennego:
Hemodylucja
Hipertensja
Hiprewolemia
Nimodipina
30.Zespół Lamberta Eatona, fałszywe:
U osób z rakiem jelita grubego
Mechanizm postsynaptyczny
31.Cechy płynu w SM:
Prążki oligoklonalne
Wzrost wskaźnika Linka Tiblinga
Dużo białka
32.Uszkodzenie n.promieniowego na przedramieniu
Odruch z m.trójgłowego zachowany
33.Zespół Froina:
Neo
35.Kazualgia:
n.pośrodkowy
n.kulszowy
36.Jednostronnie szeroka źrenica, nie reagująca na światło w uszkodzeniu:
nIII
śródmózgowia
nII
37.Zespół Brunsa(w jakich przypadkach)
Coś o komorowym położeniu
38.Zator tętnicy naczyniówkowej przedniej:
Niedowład połowiczy
Niedoczulica połowicza
Bóle wzgórzowe
Ślepota korowa
39.Mech. Bólów głowy:
Wypisane różne ze drażni zewnątrzoponowo itp.
Bezpośrednio przez ucisk na kore czuciową (i to było źle, nie wiem jak reszta)
40.TK:
Brak zmian nie wyklucza uszkodzenia
Wyklucza krwotoczny udar
41.Co wyklucza krwotok podpajęczynówkowa
Brak obj.oponowych
Brak zmian w TK
Brak krwi w PMR
43.Udar, fałsz:
Przebiega szybko w zatorach
Przebiega wolno w zakrzepicy
Występują napady padaczkowe
Typ III Historie choroby:
I. 40-letni mężczyzna skarży się na bóle głowy w okolicy oczodołu, czoła i skroni, trwające kilkadziesiąt minut, powtarzające się 1-kilka razy w tygodniu
1. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę wszystkie z wyjątkiem:
A - guz mózgu
B - torbiel pajęczynówkowa
C - tętniak śródczaszkowy
D - naczyniak mózgu
E - neuralgia n. V
2. Jakie badanie należy wykonać?
A - KT i angio-KT
B
C
D
E
3. Jakie leczenie zastosujesz do momentu potwierdzenia rozpoznania?
A - sterydy
B - pochodne ergotaminy
C - tryptany
D - oddychanie czystym tlenem
E - NLPZ
============================================================================
II. Mężczyzna - po nagłym ruchu pojawił się niedowład obu kończyn dolnych, z osłabieniem odruchów, bólami kończyn dolnych, obustronnym objawem Lassegue'a i zaburzeniami zwieraczy
1. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę wszystkie z wyjątkiem:
A - centralne wypadnięcie jądra miażdżystego krążka międzykręgowego
B - kręgozmyk
C - krwotok do rdzenia
D - guz kanału kręgowego
E - zapalenie wielonerwowe
2. Jakie badanie jest decydujące dla rozpoznania?
A - KT kręgosłupa Th-L
B - MR j.w.
C - RTG j. w.
D - nakłucie lędźwiowe
E
3. Jakiej metody leczenia nie zastosujemy?
A - operacja
B - narkotyki
C - NLPZ
D - leki miorelaksacyjne
E - sterydy dokanałowo
=============================================================================
III. Mężczyzna 45 lat, przywieziony karetką nieprzytomny, brak wywiadu; nie zmienia pozycji ciała, leży z zamkniętymi oczami, na bodziec bólowy reaguje jękiem
1. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę wszystkie z wyjątkiem:
A - napad padaczkowy
B - krwotok podpajęczynówkowym
C - zapalenie mózgu
D - omdlenie
E - hipoglikemia
2. Jakie badanie wykonasz jako pierwsze?
A - gazometria
B - EEG
C - glukoza
D - morfologia
E - jonogram
3. Jakie badanie wykonasz w dalszej kolejności?
A - EKG
B - EEG
C - nakłucie lędźwiowe
D - RTG czaszki
E - TCD
=============================================================================
IV. Kobieta 55 lat, od kilkunastu dni podwójne widzenie nasilające się w ciągu dnia
1. Którą z poniższych chorób należy brać pod uwagę?
A - guz mózgu
B - miastenia
C - histeria
D - SM
E
2. Jakie wykonasz badanie różnicujące?
A - EMG
B - KT
C - psychiatryczne
D
E
3. Jaki lek zastosujesz?
A - guanidyna
B - Mestinon
C - Fenactil
D - Akineton
E -
=============================================================================
V. Mężczyzna 70 lat, od 2 tyg. narastające bóle głowy i zaburzenia mowy (trudności w nazywaniu przedmiotów). Ma rękę w gipsie.
1. Jaki to rodzaj zaburzeń mowy?
A - dyzartria
B - afazja motoryczna
C - afazja sensoryczna
D - otępienie
2. Co będzie najważniejsze w wywiadzie?
A - okoliczności urazu kończyny górnej
B - przyjmowane leki
C - wykształcenie
D -
E - charakter bólów głowy
3. Co należy wykluczyć?
A - guz mózgu
B - torbiel pajęczynówki
C - krwiak podtwardówkowy
D - krwiak nadtwardówkowy
E - zakrzepica zatok i żył opony twardej