ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE Z PIELĘGNIARSTWA W ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII dla III roku Licencjatu Pielęgniarstwa 2007/2008
Cele i zasady organizacji OIT.
Zasady organizacji Oddziału Intensywnej Terapii (OIT), rola i zadania pielęgniarki w zespole terapeutycznym.
Wyposażenie diagnostyczne i terapeutyczne OIT.
Podział oddziałów intensywnego nadzoru medycznego.
Skład i zadania zespołu terapeutycznego w OIT.
Rola i zadania pielęgniarki w zespole terapeutycznym OIT, zasady monitorowania i obserwacji chorych.
Omów kwalifikacje zawodowe pielęgniarki anestezjologicznej.
Udział pielęgniarki w farmakoterapii chorych w OIT. Drogi podawania leków w stanach zagrożenia życia.
Rys historyczny, mianownictwo, cel, wskazania i przeciwwskazania do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podstawowe czynności reanimacyjne.
Zaawansowane czynności reanimacyjne.
Udział pielęgniarki w postępowaniu resuscytacyjnym.
Przyczyny, objawy i mechanizmy nagłego zatrzymania krążenia (nzk) - algorytmy postępowania ratunkowego.
Opieka pielęgniarska nad pacjentem po nzk.
Sposoby udzielania wsparcia wobec chorego i jego rodziny w OIT.
Sposoby komunikowania się z pacjentem leczonym respiratorem.
Problemy pielęgnacyjne chorych długotrwale hospitalizowanych w OIT.
Przedstaw problemy pielęgnacyjne chorego nieprzytomnego.
Odleżyny, objawy, zagrożenia, profilaktyka i leczenie.
Wstrząs i niewydolność krążenia - objawy, zasady leczenia, monitorowanie hemodynamiczne.
Wstrząs, jego postacie, przyczyny i objawy - postępowanie pielęgniarskie.
Problemy leczniczo - pielęgnacyjne chorego we wstrząsie.
Opieka nad chorym we wstrząsie kardiogennym.
Zadania pielęgniarki w terapii płynowej chorego we wstrząsie.
Sepsa jako problem diagnostyczno - terapeutyczny w Oddziale Intensywnej Terapii, opieka nad chorym ze wstrząsem septycznym i niewydolnością wielonarządową.
Kaniulacja żył obwodowych i centralnych, zasady postępowania z dostępem do żył centralnych i liniami tętniczymi.
Zasady żywienia enteralnego i parenteralnego.
Zadania pielęgniarki w profilaktyce powikłań żywienia enteralnego (dojelitowego)
Zadania pielęgniarki w profilaktyce powikłań żywienia parenteralnego(pozajelitowego)
Zasady przygotowania i podłączenia roztworów do żywienia pozajelitowego.
Obserwacja pacjenta u którego prowadzone jest żywienie kliniczne.
Zakażenia wewnątrzszpitalne - zasady profilaktyki i leczenia.
Udział pielęgniarki w profilaktyce zakażeń szpitalnych u pacjentów OIT.
Wymień czynniki predysponujące do rozwoju zakażeń u pacjentów OIT.
Omów wpływ specyfiki organizacyjnej OIT na występowanie zakażeń szpitalnych.
Problem zakażeń szpitalnych w OIT.
Wymień główne przyczyny zakażeń w OIT.
Ostra niewydolność nerek, postępowanie leczniczo - pielęgnacyjne.
Udział pielęgniarki w elektroterapii zaburzeń rytmu serca (elektrostymulacja, kardiowersja defibrylacja.
Omów przygotowanie pacjenta do znieczulenia ogólnego(wizyta przedoperacyjna, premedykacja).
Wymień rodzaje znieczuleń ogólnych.
Na czym polega przygotowanie stanowiska do znieczulenia ogólnego.
Omów schemat przyjęcie pacjenta na blok operacyjny.
Na czym polega opieka nad pacjentem w trakcie zabiegu operacyjnego.
Na czym polega opieka nad pacjentem po zabiegu operacyjnym.
Jaka dokumentacja prowadzona jest na bloku operacyjnym?
Jakie monitorowanie zastosujesz u pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego?
Intubacja pacjenta (wskazania, przygotowanie pacjenta, powikłania, sprzęt, asystowanie).
Na czym polega wkłucie centralne - wskazania, przygotowanie pacjenta, przygotowanie zestawu do wykonania wkłucia.
Wymień leki stosowane w czasie indukcji oraz w trakcie zabiegu operacyjnego.
Wymień zadania pielęgniarki w czasie wyprowadzania pacjenta ze znieczulenia ogólnego (wybudzenie, ekstubacja).
Omów odrębności znieczulenia ogólnego w różnych stanach chorobowych (chirurgia ogólna, laryngologia, neurochirurgia, ginekologia - zabiegi ginekologiczne, znieczulenie porodu, zabiegi nieginekologiczne u ciężarnych).
Omów zadania pielęgniarki w czasie wykonywania znieczulenia miejscowego: (nasiękowe, powierzchniowe)
Wymień zadania pielęgniarki w znieczuleniu regionalnym: podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, krzyżowe, blokady nerwów obwodowych (splot barkowy, splot ramienny, nerwy obwodowe kończyn dolnych, nerwy obwodowe kończyn górnych, blokada nerwów międzyżebrowych).
Omów rolę pielęgniarki w opiece i leczeniu pacjentów we wczesnym okresie zawału mięśnia sercowego: mechanizm powstawania, przyczyny zawału, czynniki ryzyka, objawy, diagnostyka (zapis EKG, badania biochemiczne)
Postacie kliniczne zawału, powikłania, postępowanie pielęgniarskie podczas przyjęcia chorego.
Rehabilitacja pacjenta z zawałem mięśnia sercowego,
Omów opiekę nad pacjentem z zawałem mięśnia sercowego powikłanym obrzękiem płuc: definicja, objawy, mechanizm powstawania, powikłania, zadania pielęgniarki(tlenoterapia, farmakoterapia).
Jakie znasz zasady pielęgnacji pacjenta z zaburzeniami rytmu przebiegającymi z szybką i wolną czynnością serca?
Omów udział pielęgniarki w elektroterapii zaburzeń rytmu serca: elektrostymulacja (czasowa, stała), kardiowersja (wskazania, przygotowanie pacjenta, kardiowertery), defibrylacja (wskazania, defibrylacja wewnętrzna),
Zasady prawidłowej tlenoterapii.
Metody monitorowania chorego w ostrych stanach układu oddechowego.
Monitorowanie skuteczności tlenoterapii biernej i kontrolowanej wentylacji zastępczej.
Jakie działania leczniczo - pielęgnacyjne podejmiesz w opiece nad pacjentem z ostrą niewydolnością oddechową: fizjologia układu oddechowego, przyczyny ostrej niewydolności oddechowej, objawy kliniczne.
Przywrócenie i utrzymanie drożności dróg oddechowych (intubacja, tracheotomia, konikotomia)
Na czym polega pielęgnacja pacjenta z założoną rurką intubacyjną lub tracheotomijną.
Wymień i omów zadania pielęgniarki w opiece nad pacjentem oddychającym za pomocą respiratora: cel prowadzenia oddechu zastępczego, wskazania do respiratoroterapii, postacie oddechu kontrolowanego.
Wymień zadania pielęgniarki wobec pacjentów z ostrą niewydolnością nerek (przyczyny, leczenie nerkozastępcze).